多重耐药革兰阴性菌感染诊治专家共识解读.docVIP

多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读 2015-01-23 13:29 来源：中华内科杂志 作者：周华 周建英 俞云松 字体大小 - | + 多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌，由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费，影响患者预后。 2011年以来，我国多学科的专家荟萃国内外多重耐药革兰阴性菌感染诊治与防控的最新进展，总结我国绝大多数权威专家的宝贵经验，制订了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》、《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》、《中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识》、《产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略：中国专家共识》。以下对这4个共识进行简要的梳理和解读。 一、多重耐药菌的定义 2012年发表的《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》参考并综合了国际上对耐药菌名称的各种定义和争论，以不动杆菌为例对耐药菌常用名称进行了规范的阐述。 多重耐药( multidrug-resistant，MDR)是指细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药；广泛耐药( extensively drug resistant，XDR)是指仅对1-2种潜在对该菌有活性的药物（主要指替加环素和／或多黏菌素）敏感；全耐药( pan drug resis