房间隔缺损介入治疗的抗凝抗血小板治疗的必要性.pptVIP

房间隔缺损介入治疗的抗凝/抗血小板治疗的必要性 江西省人民医院心内二科 洪 浪 ASD介入治疗并发症 封堵器脱位 残余分流 房室传导阻滞 血栓形成 心包填塞 溶血 主动脉心房瘘 封堵器血栓形成的机制 2004年Wang等报道197例ASD患者介入治疗，1例术后出现肢体末梢血管栓塞 Chessa等报道258ASD患者，2例术后1年出现左下肢末梢血管栓塞 2006年Raghu报道一例29岁年轻女性ASD封堵治疗术后2年因封堵器血栓脱落导致脑栓塞 Thrombus formation on an atrial septal defect closure device . 封堵器内皮化 封堵器内皮化 封堵器内皮化过程需3 个月左右完成 避免血液直接接触封堵器，防止血栓在粗糙的封堵器表面形成和增大 纤维蛋白、血浆蛋白及血细胞等血液成分沉着与封堵器血栓形成的关系尚不清楚 1000例ASD、PFO患者封堵治疗，418例利用ASO封堵 TEE随访1年 血栓发生率为2%（20/1000） 3例小卒中，1例TIA 3例外科手术，17例药物溶栓 我科病例 患者女性，36岁，因动脉导管未闭（PDA） 2008年8月5日入我科介入治疗 ECG：窦性心律 TTE：动脉导管未闭（管型）缺口大小约18mm 行左侧位主动脉造影显示：未闭导管口径约20mm，呈管状 选用了22mm ASD封堵器（上海形状