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建筑幕墙、建筑外门窗物理性能检测-广东省建筑幕墙质量检测中心
广东省建设工程质量安全监督检测总站
广东省建筑幕墙质量检测中心
建筑幕墙连接件（膨胀螺栓、化学螺栓）抗拔力试验委托单
委托编号： 试验费用： 委托日期：
委托单位 联系人 联系电话 幕墙
施工单位 联系人 联系电话 工程名称 工程所在地 市 区 现场见证 监理单位 见证人 见证卡号 开发票单位 税务登记号 试验有关详细资料 膨胀螺栓 种类规格 M × mm，套筒长 mm，埋深 mm，不锈钢（）镀锌（） 生产厂家 化学螺栓 种类规格 M × mm，螺杆长 mm，埋深 mm，不锈钢（）镀锌（） 化学药剂 生产厂家 支座
连接方式 请另附详图 抗拔力
设计荷载 单个膨胀（化学）螺栓工程设计抗拔力N kN 拟测试
部位 部位1 层 立面混凝土梁（）柱（）墙面（） 混凝土强度C 部位2 层 立面混凝土梁（）柱（）墙面（） 混凝土强度C 部位3 层 立面混凝土梁（）柱（）墙面（） 混凝土强度C 所用
钻头规格 试验依据 JGJ 145-2004《混凝土结构后锚固技术规程》
DBJ/T15-35-2004《混凝土后锚固件抗拔和抗剪性能检测技术规程》 签 收 联系电话 020 座机电话号码 座机电话号码 FAX 座机电话号码 通讯地址 广州市开发区东区开创大道北建业六路6号 邮政编码 510530 开户银行 建行广州市先烈东路支行 帐号 座机电话号码6231 户 名 广东省建筑科学研究院 （此委托单一式两份提供本站。本委托单可复印后再填写。）
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