天津市北辰医院风管理计划.docVIP

天津市北辰医院心内科 风险管理计划 澳新风险管理标准AS/NZS4360 是澳大利亚、新西兰两国联合制定的世界上第1 个国家风险管理标准，它的特点是把风险管理看作一个过程，并给出了这个过程的一般定义，即通过沟通与协商、建立风险管理环境、风险识别、风险分析、风险评价、风险处理、风险监控与回顾7 个程序，将风险避免或控制在可接受范围； 采用风险发生5 级概率（确定发生的、很可能的、可能的、不太可能的、极少的）和风险发生后5 级损害程度（最大的、较大的、中等的、较小的、微不足道的）进行风险的大小分析评价，并通过红、黄、绿色标识划分高、中、低风险和可否被接受的风险程度，把风险和企业的目标紧密结合起来[1]。近年来,国外将此标准应用于医疗风险控制取得了良好效果，应用到我国医院风险控制的实证不多。结合澳新风险管理标准（AS-NZS4360）以及HSMT9007A课程的学习，制定天津市北辰医院心内科风险管理计划。 1.组织环境 天津市北辰医院是一所二级甲等医院，是北辰区唯一一所综合性医院，心内科是医院重点科室。科室床位40张，其中CCU病床10张。医生12人，护理人员18人。科室主要承担心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全、高血压、心律失常及先天性心脏病等疾病的诊治医疗不良事件频发，已成为世界性的问题。各国为此付出巨额代价中国医疗质量与患者安全面临的挑战，主要表现在医疗卫生体制改革明显滞后于其