骨关节疼痛与血液疾病-佛山市中医院.docVIP

骨关节疼痛与血液疾病 佛山市中医院血液科 李宏良博士 骨骼是人体最坚硬的组织。由于骨膜有丰富的感觉神经，对机械刺激极为敏感，任何局部的骨折、炎症、肿瘤或白血病浸润都可刺激骨膜而引起疼痛。引起骨关节疼痛的病因很多，明确骨骼疼痛的原因是正确治疗的前提和关键。 骨关节疼痛的常见原因 一、骨痛 内分泌功能异常：如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症，绝经期和老年性骨质疏松症等。 营养代谢性疾病：如维生素C缺乏症和骨软化症等。 中毒：如维生素A与D中毒和氟、镉、放射性核素等中毒。 骨肿瘤：如多发性骨髓瘤、多发性骨嗜酸性肉芽肿和转移性骨肿瘤等。 其他：如石骨症，骨髓纤维化等。 二、关节痛 变态反应与免疫反应：如风湿性关节炎与类风湿关节炎、强直性脊柱炎，传染性疾病引起的急性多关节炎、结节性变应性关节炎、血清性关节炎、药物过敏性关节炎、系统性红斑狼疮等。 代谢障碍：如痛风与假性痛风等。 其他：如大骨节病、松毛虫病性骨关节炎、多发性化脓性骨关节炎、血友病关节炎等。 骨关节疼痛与血液疾病的关系 病案举例）女性，58岁。伤后出现右胁部疼痛，出现腰痛，咳嗽时加重，曾在外院住院，X光片：腰2.3椎体压缩性骨折，腰椎退行性变。骨密度示：1.腰椎及股骨近端骨密度降低，符合骨质疏松症；2.腰椎及股骨近端脆性骨折危险性高，注意保护.前臂脆性骨折危险性高，注意保护。诊断为“右胸挫伤、腰2、3压缩骨折”，经过改