A链球菌检测卡2015-5-25教程解决方案.pptVIP

* 链球菌A族快速检测卡 珠海华澳生物科技有限公司 A族链球菌(GAS) 又称化脓性链球菌，为β溶血性链球菌。 ——占致病性的链球菌90%以上 引起细菌性上呼吸道感染的常见病原体 传播途径：呼吸道、皮肤伤口等 GAS感染 最多见为 急性咽峡炎（冬春季节） 其次为 皮肤感染（雨季） 全球 6亿1600万例 1亿1100万例 WHO全球GAS感染数据 全球A族链球菌疾病 疾病类型 现存病例 每年新增病例 每年死亡人数 风湿性心脏病（RHD） 1560万 28.2万 23.3万 有ARF的历史但没有心肌炎，要求2级预防 188万 18.8万 RHD相关的感染性心内膜炎 3.4万 8000 RHD相关的中风 64万 14.4万 10.8万 急性链球菌感染后肾小球肾炎 47.2万 5000 侵袭性GAS感染疾病 66.3万 16.3万 严重病例总数 1810万 178万 51.7万 脓皮病 1.11亿 急性咽炎 6.16亿 ARF：急性风湿热 来源： WHO 2005.07 《目前的证据表明的全球A群链球菌的疾病负担》 GAS感染和后遗症一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题， 尤对儿童和青年影响最大。 GAS治疗首选药物：青霉素及头孢菌素 《A族链球菌咽炎的诊断和管理临床实践指南》 ——GAS感染足量足疗程治疗需用药10天（美国传染病协会2012版） 目前上呼吸道感染抗生素用药一般为5-7天 如果治疗不彻底、用药不当、反复发作，可引发肾小球肾炎、风湿性心肌炎乃至风湿性心脏病等终身性伴随疾病。 GAS感染早期确诊及足量用药具有非常重要临床意义和社会意义 GAS 治疗 GAS诊断 A 临床诊断： 浅表部位感染、深部感染、毒素介导、免疫介导； B 微生物学诊断：细菌培养——诊断金标准 需要24-48小时出结果，不能够满足临床需求 C 血清学诊断： 1 抗体检测——抗链球菌素O（ASO） （敏感度、特异性、时效性偏低） 2 抗原检测 ——灵敏度高、特异性强；操作简便，快速提供结果 3 血清分型 D 分子生物学诊断：real-time PCR （1.5h） （实验室设备、人员等要求、费用等偏高） 方法：免疫层析法——抗原检测 标 本：咽喉分泌物，棉签采取标本即可 产品规格：20人份/盒 链球菌A族快速检测卡检测原理 质检线C 检测线T 层析法 培养法 灵敏度 最小可检出105CFU/ml菌落浓度，感染初期即可检出 灵敏度低 特异性 不会受到其余革兰氏阳性菌 易污染，特异性相对较差 反应时间 10min 24-48h 结果判读 直接目测或仪器判读 经细菌培养,通过形态鉴定、生化鉴定来判读结果 临床阳性率 10%-20% 8%-13% 操作条件 无需专业设备，操作简便，对操作环境和人员要求低，成本低；一步法操作，可实现床边诊断，样本随到随做 操作复杂、对实验室洁净度和操作人员要求较高。需要孵育箱等辅助鉴定设备成本较高 方法学差异 稳定性好，检测可使用抗生素后标本 稳定性差，易污染，不能使用抗生素后标本 检测方法对比 1 采样：应按标准尽量多的采集到分泌物 2 抽提液准备：处理样品前应等比例，混匀 3 样品处理：拭子需充分泡浸5分钟以上并反复挤压旋转 4 加样：缓慢滴加2-3滴（100ul-150ul） 层析法 培养法 灵敏度 最小可检出105CFU/ml菌落浓度，感染初期即可检出 灵敏度低 特异性 不会受到其余革兰氏阳性菌 易污染，特异性相对较差 反应时间 10min 24-48h 结果判读 直接目测或仪器判读 经细菌培养,通过形态鉴定、生化鉴定来判读结果 临床阳性率 10%-20% 8%-13% 操作条件 无需专业设备，操作简便，对操作环境和人员要求低，成本低；一步法操作，可实现床边诊断，样本随到随做 操作复杂、对实验室洁净度和操作人员要求较高。需要孵育箱等辅助鉴定设备成本较高 方法学差异 稳定性好，检测可使用抗生素后标本 稳定性差，易污染，不能使用抗生素后标本 检测方法对比 适用范围— 儿科或者新生儿科 1、化脓性感染 局部皮肤及皮下组织感染: 丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等 其它系统感染： 化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等 2、中毒性疾病 猩红热、 链球菌毒性休克综合征等 3、变态反应性疾病 风湿热、风湿性心脏病、 急性肾小球肾炎等 病人症状及体征 1.较少咳嗽 2.发热 3.扁桃体浓出物 4.颈前淋巴结肿大、压痛 无或只有一种症