常见妇科病的自我诊断.docVIP

（二）常见妇科病的自我诊断阴道出血 经量增多：月经量多或经期延长但月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可有经增多。 不规则的阴道出血：青春期少女和更年期妇女多为月经失调。不规则的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子宫内膜癌多见。 性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。 两次月经中间阴道出血：发生在下次月经前14-15日，历时3-4日，且血量极少，多为排卵期出血，无大碍。 经期或经后点滴阴道出血：持续极少量YD赭红色出血，常为放置宫内节育器的副反应。 停经后阴道出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；更年期妇女多为月经失调，但也有生殖道恶性肿瘤的可能。老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎；出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，可能有子宫内膜癌。 异常白带 正常白带是白色稀糊状或蛋清样，很粘稠，无腥臭味，量少。临床上常见的异常白带有以下几种： 透明白带：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。 白色或灰黄色泡沫状稀薄白带； 滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，甲硝唑治疗有效。 凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性阴道炎的特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。念珠菌性阴道炎也是常见的阴道炎，真菌感染所致，抗菌药治疗无效。 灰白色稀薄腥臭味白带：常见于细菌性阴道病。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。患病时阴道内厌氧菌居多，甲硝唑治疗有效。 脓样白带：黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味。细菌所致的急性炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起，抗菌药治疗有效。 血性白带：白带中混有血液，血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起，也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。 水样白带：持续有淘米水样白带，而且特别臭的，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓。阵发性阴道流血水应考虑原发性输卵管癌的可能。 腹痛伴随症状同时有停经史者多为异常妊娠，伴发热恶寒者多为盆腔炎症，有休克症状者为腹腔内出血，有恶液质者为晚期癌肿的表现。