0051脊柱概论.ppt

脊椎和脊髓 主要内容 脊椎和脊髓的常用影像学检查方法 常见病的影像学表现 椎管内肿瘤 间盘病变 腰椎结核 重点 什么叫脊髓造影，及脊髓造影CT。该项检查所使用的造影剂有何要求。 椎管内病变的几个基本解剖类型。 椎体结核的基本X线表现。 常用检查方法 普通X线摄影 核素扫描 脊髓造影检查 血管造影 CT MRI 普通X线摄影 常规投照正位和侧位X线片，是最基本的影像检查方法。 椎管扩大：椎管内占位。 椎间孔扩大：神经源性肿瘤。 椎骨破坏，椎间隙狭窄，椎旁软组织影：脊柱结核 核素扫描 适用于全身骨骼的检查，例如骨转移瘤的过筛检查。 脊髓造影检查 经腰穿向蛛网膜下腔内注入水溶性碘剂后X线透视或摄片，这种方法称为脊髓造影（myelography）。水溶性造影剂必须是非离子型的。 鞘内注入造影剂后行CT扫描，称为CT脊髓造影。 脊髓造影在多数情况下已被核磁共振成像方法代替。 CT 常用方法有平扫和脊髓造影后CT扫描（CT脊髓造影）。静脉注射造影剂后的CT扫描很少应用。 脊椎和脊髓的CT检查目的主要 是脊椎本身和椎管内容。 MRI检查 是目前诊断脊椎和脊髓病变的最先进的影像学方法。观察主要以矢状面为主。 椎间盘病变 椎间盘弥漫性膨出（disc bulging）： 椎间盘向四周膨出，超出椎体边缘，但仍然维持正常椎间盘形状。 椎间盘疝出（