【政商汇】河南高层次科技人才引进工程创新创业及其服务团队申请书.docVIP

附件2 河南省高层次科技人才引进工程 创新创业及其服务团队申请书 团队名称 团队带头人 中 文 英文 /拼音 依托单位 申请类型 联 系 人 联系电话 办 公 手 机 申请日期 年 月 日 河南省科学技术厅 填 写 说 明 1.《申请书》的规格为297mm×210mm（A4纸），纸面不够可另附页。除签字、盖章以外，其余内容一律宋体5号字打印。《申请书》和附件材料合订成一册，左侧装订，勿另加封面。 2.封面“申请类型”栏的类型有两种：高层次产业技术创新研发及成果产业化团队（简称“产业团队”），创新创业服务团队（简称“服务团队”），请选择其中一种类型填写。 3．“学科分类与代码”栏，请按照国家标准（GB/T13745-2009）填写。“国民经济行业分类与代码”栏，请按照国家标准（GB/4754-2011）填写。 4. 引用数据等应注明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，须注出全称。 5．请提供相关材料作为附件。需提供的附件材料包括： （1）附件材料目录； （2）需提供体现团队带头人创新性贡献和学术成绩的论文复印件，其它论文、论著首页（封面）复印件； （3） 如有论文、专著为SCI、EI收录，需提供具有科技论文检索资质的机构所出具的检索证明； （4）在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告，应提供邀请信或通知的复印件； （5）科技奖励，提供证书的复印件；科技成果评价证明复印件；推广应用证明； （6）如获专利或其它公认的创造性成果或成绩，应提供证明材料的复印件； （7）身份证复印件和最高学历、学位证书复印件，专业技术职务证书复印件； （8）团队依托的平台和基地、主要学术和社会兼职等，提供证书的复印件。 （9）聘任合同或证书复印件、公证书原件。 一、团队基本情况 1. 团队研究方向所属学科分类和国民经济行业分类 学科分类 与 代 码 一级学科 二级学科 三级学科 代 码 研究方向 国民经济行业 分类与代码 代 码 类 别 名 称 门 类 大 类 中 类 小 类 2. 团队主要科技创新活动类型 活动类型 A． 基础研究； B. 应用研究； C. 试验发展； D. 研究与实验发展成果应用 3. 团队依托的平台和基地 平台、基地名称 级 别 批准部门 批准日期 负 责 人 4. 团队人员构成 团队组成 单位总数 团 队 总人数 45岁以下 人 数 正高职称 人 数 副高职称 人 数 博士人数 海外引进 人 数 省外引进 人 数 二、团队带头人基本情况 姓 名 性 别 民 族 所学专业 出生年月 出 生 地 党 派 现从事专业 最高学历 最高学位 毕业时间 毕业学校 归国人员 归国时间 技术职称 行政职务 工作单位 办公电话 人才称号 二级单位 移动电话 电子信箱 工作简历 年 月至 年 月 工 作 单 位 职 务 、 职 称 主要学术和 社会兼职 学术或社会团体名称 职务 获科技奖励 获奖项目名称 第几主持人或完成人 获奖时间 奖励等级 授奖单位 获荣誉称号 承担项目 项 目 名 称 项目类别 立项单位 立项时间 资助金额 第几承担人 发明专利 专利号/专利名称 授权公告日 第几完成人 备 注 专 著 专著名称 出版年份 第几完成人 备 注 论文情况 特别贡献 注：栏目不够可以扩展。 本人承诺以上情况属实。本人签名： 三、团队其他人员情况（核心成员不少于4人，姓名加*号，例如：张三*） 姓 名 身份证号码 所学专业 学位 工作单位 现从事专业 技术职称 四、团队简介（以团队带头人主要业绩为主，不超过2000字） 本人承诺以上信息均真实有效。 团队负责人签字：