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值班医生的宝贝
值班处理常规一发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025 1/4 ?? po萘普生 0.125 1片 ??p.o安痛定 2ml??im 成人 ??;?? 1.5ml??im 儿童 复方氨林巴比妥针??2ml??im??超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。二腹泻:易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒??p.o;??思密达6g??q6h(思密达6g??q6h, 易蒙停 2片??q2h×2, 黄连素 5片??q4h×2)整肠生 2片??tid;肠泰口服液 10ml??tid;三 腹痛:颠茄合剂 10ml??p.o ;颅痛定 60mg??im p.o ?? ; 654-2?? 10mg??im 诺仕帕 40mg??1-2# tid或40—80mg h 或im三 便秘: 石蜡油 20ml~30ml??p.o ;开塞露 20ml~40ml??纳肛(20ml/支 ) 四 肠胀气: 清洁灌肠;五 呕吐:吗丁啉 10mg??p.o; 瑞琪 莫沙比利 5mg??p.o ; 胃复安 10mg??im ;??氯丙嗪 12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv 枢丹注射液??2ml??im六 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml?? 微泵入?? 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml?? 微泵入?? 5ml/h~11ml/h??(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁 酚妥拉明 30mg﹢NS 40ml?? 微泵入?? 3ml/h开始七 升血压:① 参附 20ml﹢NS 20ml??iv参附 60ml﹢NS 100ml??ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg?? 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml??微泵入??4ml/h ,??据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。??八 止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv; 雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml??ivdrip;立止血 1ku??im; 立止血 1ku﹢NS10ml??iv;??立止血 1ku﹢ NS 100ml??ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml??ivdrip; 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml??iv q2h×2;止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml??ivdrip??. bid~tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml??ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml??ivdrip;安络血 10mg??im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml??p.o;氢氧化铝凝胶 30ml??p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml??微泵入?? 5ml/h 小儿 4.2ml/h ;九 止抽搐:?? 安定10mg??iv;?? 安定20mg﹢5%G.S 250ml??ivdrip??10~15gtt;?? 安定100mg﹢10%G.S 500ml??ivdrip;维持12h;?? 鲁米那 0.1??im 成人 ;0.06??im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml??微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1?? po十 镇静(治烦燥不安):?? 氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg??im 冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg)??im?? 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一 治神经衰弱: 刺五加注射液 250ml??ivdrip?? qd;十二 肾绞痛:(临时)654-2 10mg??im;??度冷丁 50mg~100mg??im;(长期)阿托品 0.5??im?? q8h;??黄体酮 40mg~80mg??im?? bid; 十三 止打嗝: 氯丙嗪 12.5mg??im 654-2??10mg,im 针灸,含服温水,按摩足三里十四 快速性心律失常: 可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml??iv;(大于10分钟) 可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml??ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min); 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml??iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能
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