急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的特点分析.docVIP

急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的特点分析 王志江1，冯立刚1，刘华2，何志萍1 作者单位：1. 石嘴山市第二人民医院急诊科 宁夏753600 2.石嘴山市第二人民医院骨1科 宁夏753600 【摘要】目的 讨论急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的特点。方法 中毒酒精中毒患者188例分为啤酒组、红酒组及白酒组，观察治疗前后的生命体征、血糖及动脉血气分析变化。结果 啤酒组、红酒组与白酒组比低血糖及代谢性酸中毒发生率有统计学意义（P﹤0.05）。高血糖发生率各组间差异无明显统计学意义。治疗8—14h多数患者各项指标恢复正常。结论 急性酒精中毒白酒类型更易发生低血糖、代谢性酸中毒，在临床工作中加以重视。 【关键词】 急性酒精中毒 低血糖 代谢紊乱 急性酒精中毒是我们急诊日常工作中常见、多发病。由于我区地处西北属严寒地区，广大群众素喜饮酒，且近年来人民生活水平日益提高，急性酒精中毒发病率日益增加，种类也从常见的白酒类想多种类型转变﹙啤酒、红酒、洋酒等﹚，这些变化使酒精中毒的临床表现出现新的特征。文献报道[1，2]急性酒精中毒以血糖紊乱，代谢性酸中毒发生率较高。现将我院急诊科2006-01~~2010-02收治的188例重度酒精中毒[6]即有中枢神经系统抑制患者代谢紊乱进行分析总结，以便帮助临床工作。 Characteristics of acute alcoholism blood sugar disorders caused by different types of analysis zhi jiang-wang Author: 753,600 Ningxia shizuishan city second peoples Hospital Emergency Departmen [Abstract] objective discussion of acute alcoholism blood sugar disorders caused by different types of features.Methods Poisoned alcohol group of 188 cases of poisoning are divided into groups of beer, wine and liquor section, observe vital signs before and after treatment, changes of blood glucose and arterial blood gas analysis.Results Beer group, red wine and white wine groups than low blood sugar and a statistically significant incidence of metabolic acidosis P＜0.05 . Incidence of high blood sugar no significant difference between the groups was statistically significant. Treatment of 8-14h indicators in most patients return to normal.Conclusion Acute alcohol poisoning types of liquor more susceptible to hypoglycemia, metabolic acidosis, in clinical attention. [Key words] Acute alcohol poisoning; Low blood sugar; Metabolic disorder 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者均为饮用一种酒过量而导致的急性中毒者。男123例，女65例，年龄16~~62岁，平均（28±10.8）岁。其中啤酒组66例，红酒组36例，白酒组86例。饮酒后来院时间为30min—12h。饮酒量为75~4000ml，白酒组饮用量少，与其他两组相比差异有统计学意义。所选病例既往均无糖尿病史、呼吸、心脑肝肾等病史。三组性别、年龄及就诊时间差异均无统计学意义。 1.2 急性酒精中毒诊断标准[5] 有大量饮酒史；有中枢神经系统抑制症状；排除其他疾病引起的意识障碍（如脑血管意外，急性药物中毒，糖尿病昏迷等）；有恶心、呕吐（呈非喷射状）呕吐物有酒精气味。 1.3 观察及治疗方法 ①生命体征：意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸；②血生化：血糖、肌酐、尿素氮、电解质、转氨酶；③血气分析。观察患者在就诊时及治疗后8-14h上述指标。所有患者均未洗胃，对有呼吸抑制的患者