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福建省建设项目环境影响 报 告 表 适用于生态型建设项目 项目名称 建设单位 盖章 法人代表 盖章或签字 联 系 人 联系电话 邮政编码 环保部门填写 收到报告表日期 编 号 福建省环境保护局制 填表说明 1、本表适用于可能对环境造成轻度影响的生态型建设项目。包括水资源开发，矿山开采，森林资源开发与营造，草原、沼泽、湿地开发，围垦及岸线开发，农、林、牧、渔业资源开发，风景旅游开发，交通运输，输送通信管线工程以及区域综合性开发项目。 2、本表应附以下附件、附图 附件1 项目建议书批复 附件2 开发环境影响评价委托函 附件3 其它与项目环评有关的文件、资料 附件4 建设项目环境保护审批登记表 附图1 项目地理位置图：比例尺 1:50000，应反映行政区划、水系，标明排污口位置和地形地貌等。 附图2 项目平面布置图 3、如果本报告表不能说明项目产生的污染对环境造成的影响，应进行专项评价。由环境保护行政主管部门根据建设项目特点和当地环境特征，确定选择下列1—2项进行专项评价。 ⑴ 大气环境影响专项评价 ⑵ 水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） ⑶ 生态环境影响专项评价 ⑷ 噪声环境影响专项评价 ⑸ 固体废弃物环境影响专项评价 专项评价工作应按照《环境影响评价技术导则》中的要求进行。 4、本表一式五份，报送件不得复印