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潍州社区社会保险会化管理服务工作流程
潍州社区社会保险社会化管理服务工作流程
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为规范我社区劳动保障工作平台和劳动保障协理员管理服务行为,提高社会保险社会化管理服务水平,向企业退休人员(以下简称“退休人员”)以及其他参保人员提供更多更好的服务,特制定本工作流程。
?社区应积极组织开展面向退休人员的各项服务活动:一是组织自管组织开展日常文体娱乐活动;二是开展特殊群体服务;三是日常走访服务;四是提供医疗保健服务;五是发布养老护理服务和社会养老机构相关信息;六是组织文体娱乐、医疗保健等方面的培训讲座。
一、对退休人员中的特殊群体,社区劳动保障协理员应进行定期走访慰问并相应提供上门服务。
1.定期走访慰问
①制定特殊群体走访慰问计划。按照当地社保机构有关规定,以特殊群体管理服务台帐为依据,在每年初制定特殊群体走访慰问计划。计划中应明确走访慰问的时间、人数和所需费用。
②开展走访慰问活动。可以有四种方式:劳动保障协理员陪同有关领导慰问;劳动保障协理员单独慰问;劳动保障协理员与自管组长一起慰问;劳动保障协理员委托自管组长慰问。慰问前,应准备好慰问品或慰问金,慰问期间,要征求退休人员对社会化管理服务的意见和建议。
③记录走访慰问情况。对走访的对象、时间、原因、慰问金的使用、慰问品发放以及走访对象反馈的意见和建议,要进行逐一登记。
④报告走访慰问情况。按照社保机构规定的时间,通过网络或书面形式向街道劳动保障工作机构和社保机构报告。
2.为行动不便的特殊群体提供上门服务
①制定上门服务方案。按照当地社保机构有关规定,社区劳动保障工作人员要明确为行动不便特殊群体提供上门服务的时间、频率、内容和范围。
②制定可提供上门服务人员台帐。包括志愿者服务队伍、义工、帮扶互助小组、养老护理员等团体和人员情况。
③组织有关人员上门服务。与可提供上门服务的团体或人员联系,开展上门服务。上门服务期间,要征求退休人员对社会化管理服务的意见和建议。
④记录上门服务情况。对上门服务的对象、时间、服务内容、提供服务团体或人员以及服务对象反馈的意见和建议,要进行逐一登记。
⑤报告上门服务情况。按照社保机构规定的时间,通过网络或书面形式向街道劳动保障工作机构和社保机构报告。
3.有条件的社区要建立助老呼叫服务系统,提升服务手段。
二、除对特殊群体提供相应服务外,社区劳动保障协理员还要对退休人员提供日常走访服务,具体程序如下:
1.在退休人员向社区报到的15日内,劳动保障协理员要对其进行上门走访,开通联系渠道,了解退休人员生活状况,征求他们对社会化管理服务工作的,意见和建议。
2.日常工作中,劳动保障协理员本人或委托自管组长,结合辖区内管理退休人员的数量,每3个月或半年进行一-次上门走访。
3.记录走访慰问情况。每次日常走访完成后,劳动保障协理员要对走访人员、时间、经办人以及退休人员反应的意见和建议,进行逐一登记。
4.报告日常走访情况。每次完成全面日常走访后,社区劳动保障协理员通过网络或书面形式一向街道劳动保障 工作机构和社保机构报告,包括应走访人数、实际走访人数、走访形式以及退休人员反应的意见和建议等内容。
三、 社区劳动保障协理员应面向辖区内退休人员提供医疗保健和医疗保险服务,程序如下:
1.了解社区卫生服务资源。通过向上级主管部门获取资料或开展普查等方式,了解辖区内社区卫生服务机构资质、人员、条件等情况。还要直接向社区居民、尤其是退休人员了解社区卫生服务机构提供服务的情况。
2.筛选社区卫生服务机构。协助社保机构,经过沟通、商谈、签订协议等方式,确定向退休人员提供医疗保险服务的社区卫生服务机构。
3.建立健康档案。协调社区卫生服务机构通过走访慰问、提供就诊服务等方式,为退休人员建立健康档案。
4.开展义诊服务。依据健康档案,针对社区内退休人员的常见病、多发病,协调社区卫生服务机构,或外请有关专家,为退休人员提供义诊服务。
5.开展康复指导服务。邀请康复专家专门指导志愿者服务队伍、帮扶互助小组等团体,向行动不便的退休人员提供康复指导服务。
6.提供医疗保险费用报销服务。有条件的社区,应协助退休人员办理医疗保险费用报销的有关手续。
四 社区劳动保障协理员要发布养老护理服务等信息。通过社保机构了解本地区可提供的养老护理服务情况,采取张榜公示、自管组织传达、座谈会等形式告知退休人员。
五、 社区劳动保障协理员要根据退咻人员的兴趣爱好,以及在文化、艺术、生活技能、医疗保健等方面的管理服务需求,组织相关领域的专家,定期或不定期组织专题讲座或培训。
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