机械辅助通气患者痰护理的研究进展.docVIP

机械辅助通气患者吸痰护理的研究进展 摘要: 机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施，为保持呼吸道通畅，确保机械通气有效，吸痰成为机械通气患者的主要护理任务。本文从吸痰管的选择，吸痰时机，氧供，气道湿化，吸痰负压，吸痰方式方面综述了近几年来的研究情况。 关键词： 机械通气；吸痰；气道湿化；负压 保持呼吸道通畅对于机械通气患者至关重要，而吸痰护理是保持呼吸道通畅的重要护理措施。由于传统的吸痰方法易导致气道粘膜损伤出血，患者缺氧，心律失常等严重并发症。为吸痰在改善通气的同时将并发症的发生率降到最低，减轻病人痛苦，本文从吸痰管的选择，吸痰时机，氧供，气道湿化，吸痰负压，吸痰方式方面的研究进展综述如下。 1 吸痰管的选择[1] 1.1 吸痰管的质地 吸痰管太硬容易损伤气管壁，太软的易在插入过程中打折或被负压吸扁而使吸引不畅。临床上已用柔韧性好的硅胶管代替了质地硬的橡胶管。 1.2 吸痰管的粗细 吸痰管过粗会造成呼吸道通气量不够或形成无效腔，严重时可引起气管痉挛、呼吸困难，甚至伴有血流动力学的改变；过细则影响吸痰效果。现公认的做法是吸痰管外径不超过气管插管或气管切开套管内径的1/2，有利于空气进入肺内，预防过度负压导致的肺不张。 2 吸痰的时机 在机械通气患者多为危重患者，因此及时有效的清除机械通气患者气道内分泌物是保证气道通畅的关键[2]。陈月妹等[3]等提出：如患者出现 1 清醒患者主诉憋