腹膜透析基本操作技术1解决方案.ppt

淋浴后须立即换药 谢 谢 透析液袋子渗漏（一） 非正常: 运输 加热 正常: 温热——少量湿气 漂 管 术前准备不充分 切口定位过低 手术中未使用石蜡油润滑导引钢丝 导管插入时带入网膜 术后体位不佳 漂管原因 1、了解是否有影响肠道功能、长期便秘、肠道麻痹的因素存在（术前使用缓泻剂排空肠道，如手术等待时间长，上手术前需再次排空膀胱、肠道，以防积尿、积便影响导管放置） 2、选择出口处：病人取坐位，出口处避免腹部脂肪堆积及皮带压迫处。 3、切口定位：以耻骨联合为标记，选择合适导管，出口处应水平略向下，勿过度弯曲。 4、适当的术中麻醉药物应用，使患者放松腹部肌肉，减轻网膜涌出影响导管。 5、术后加强观察，腹部平片可以帮助诊断，可通过促进肠蠕动来使导管复位。 6、建议置管两周后开始腹透，宜小剂量开始逐渐加量。 7、术后次日应鼓励患者起床活动，避免便秘、腹泻、深蹲等。 灌液或排液速度缓慢(二) 1.管路是否打结 2.滚动架子是否完全打开 3.管路中是否有气泡 轻压袋子 将管路用手指绕3圈后挤压 气泡 4.管路中有无纤维蛋白 轻压袋子 将管路在手指上绕3圈 肝素：1