社会医学复习题mph【参考】.docVIP

《社会医学》 社会医学定义：（social medicine）： 研究社会因素（政治、经济、法律、教育、环保、行为生活方式、卫生服务）与健康和疾病（个体、群体）之间相互联系及规律的一门学科。即一门从社会学角度研究医学和卫生问题的交叉学科、边缘学科 。 社会医学研究内容： 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。 2.研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。 3.研究社会卫生策略和措施。 社会医学学科任务： 1、提倡积极的健康观 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量 3.发展区域卫生规划，制定卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 4.开展特殊人群、特殊病种的预防保健工作。 医学模式（medical mode）： 在医学科学发展中和医学实践中逐渐形成的人们观察和解决健康与疾病问题的思维和行为方式。是健康观和疾病观的一种高度的哲学概括，是医学科学发展的历史总结。 医学模式的演变： 经验医学模式：（1）神灵主义医学观（2）自然哲学医学观（3）机械论的医学观 生物医学模式 现代医学模式(生物-心理-社会) 现代医学模式产生背景 1、医学发展的社会化：个人分散的医疗活动转变为社会分工协作的系统医学活动的过程 2、疾病谱和死亡谱的改变：烈性传染病得到了有效的控制。世界各国都出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的趋势。 3、人们对卫生保健需求的提高及对自身生命认识层次的不断深化。 4、学科学的内部融合与外部交叉发展。（立体化、网络化、多层次、多角度） 5、健康因素多元化 现代医学模式的内容 1、环境健康医学模式（布鲁姆） 2、综合健康医学模式（拉隆达、德威尔） 3、生物-心理-社会医学模式（恩格尔） 现代医学模式基本内涵（意义）： 1、现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 2、现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 3、现代医学模式全方位探求影响人类健康的因果关系 现代医学模式带来的影响 1、对卫生保健事业观念的影响 2、对临床医学的影响 3、对预防医学的影响 4、对医学教育的影响 5、对卫生服务的影响（四个扩大）：治疗到预防；院内到院外；技术到社会；生理到心理 影响人类健康的因素（附加） 1、 环境因素 2、 生活方式及行为因素 3、 生物遗传 4、 医疗卫生服务因素 经济与健康的双向作用 经济对健康促进作用 一）济发展对卫生发展的支持 二）经济发展对健康的物质保证作用 三）改变了疾病谱 经济发展对健康的负面作用： 环境的污染和破坏 不良的行为生活方式 社会负性事件增多 现代社会病的产生 社会流动人口的增加 健康对经济发展的促进作用： 劳动力：人口素质提高、工作效率提高、工作年限延长 医疗费用支出减少：陪护减少，就医减少 文化的概念（狭义）：即精神文化，人类在社会发展过程中所创造精神财富的总和，包括了思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会道德规范、法律、习俗、教育以及科学技术和知识等。 文化的特征：1、历史性2、现实性3、渗透性4、继承性5、社会性 文化对健康的影响： 1、教育 2、科技发展对健康的影响 3、风俗习惯 4、宗教对健康的影响 5、亚文化、反文化 行为的概念：行为是内在心理需要的外部表现，也是对环境变化的适应性反应。就是人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。 生活方式与健康 生活方式（lifestyle）包括一个人日复一日的态度、习惯和行为。 一）不良生活方式 1．成瘾行为2．不良饮食行为 二）健康的生活方式 1.合理膳食2.适量运动3.戒烟限酒4.心理平衡 社会心理因素：社会环境因素的致病作用常常通过人的心理反应和作用表现出来，因此，心理因素和社会因素是难以分割的致病动因，因而一般统称为社会心理因素。 社会心理因素与健康* 一、个性心理特征 1．气质与健康2．性格与健康 二、情绪与健康 三、应激 四、生活事件：日常生活中引起人的心理平衡失调的事件 “全身适应综合症”（人为的分为三阶段） 第一：警戒反应期第二：抵御反应期第三：衰竭期 社会医学研究的特点 1．研究领域广泛，研究