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咳嗽用药一定要对症处理 咳嗽用药一定要对症处理 　　引起咳嗽的原因不同，用药也不同。解放军304医院呼吸科主任文仲光说，咳嗽的治疗可以根据下列分类进行：过敏性咳嗽 　　 　　一是由于气候变化，空气相对干燥，空气中的粉尘较多，刺激呼吸道引起的咳嗽；二是接触了一些刺激性气味引起的咳嗽。防止发生这类咳嗽，要及时脱离引起呼吸道刺激的环境，如果不能脱离环境，症状较重时可服用甘草片等镇咳类药物。 　　 　　上感引起的咳嗽临床表现为头痛、鼻塞、嗓子疼痛、干咳、无痰或少痰。出现此类症状，在治疗感冒的同时，用一些止咳类药物，如复方甘草片、甘草合剂、急支糖浆等。 　　 　　气管炎、支气管炎引起的咳嗽此类咳嗽区别于上感引起的咳嗽，一般有痰。治疗时在服用镇咳类药物的同时，加一些抗生素。 　　 　　哮喘引起的咳嗽需要吸入些激素类药物，还要服用一些支气管扩张剂。 　　 　　肺部肿瘤引起的咳嗽如果患者久咳不愈，咳嗽深度较大，且痰中带血，采用常规治疗后仍不见效，应该进一步到医院检查有无呼吸系统的肿瘤。 　　 　　此外，气道异物、慢性心功能不全、肺结核等也可能引起咳嗽。一旦出现比较强烈的咳嗽症状，一定要先查明原因，再对症诊疗。 儿童用药的误区 滥用抗生素 　　流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的。因此，上呼吸道感染时，常规应用抗生素是不合理的，而且还会受到不良反应的威胁。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等抗生素，还会对儿童听力造成影响，并容易引起眩晕、耳鸣，甚至导致耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不宜服用四环素、土霉素。 　　滥用退热药 　　发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为，孩子发热时吃些退热药，病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样的做法是不妥的，很容易造成假象掩盖病情，影响疾病的诊断和治疗。 　　一般健康人的体温约为37℃。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此孩子一有病就会发热，而且其他症状不明显，如感冒、肺炎、麻疹、局部感染、药物反应、风湿热等。因此，发热是诊断儿童疾病的重要体征，如果一发热就用退热药把它压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来一定困难，影响治疗。另外，有些退热药，如阿司匹林会影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西汀可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧气的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此小儿发热时应查明原因，再对症用药或病因治疗。 　　如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗过程中密切观察就行。当然，如果小儿体温过高，如达到39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。正确的做法应该是，在积极治疗的基础上适当应用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦浴等。 　　滥用维生素 　　维生素在儿童生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至还有毒性发应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久都可能造成体内积蓄而中毒，如鱼肝油吃多了可引起发热、厌食、烦躁及肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全，但也不能忽视，如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。为此，营养学家强调，补充维生素以食物中的天然维生素为最佳选择。 　　滥用丙种球蛋白 　　冬末春初是感冒的高发季节，一些家长把预防的希望寄托在“丙种球蛋白”上，其实这种做法是不科学的。 　　丙种球蛋白是以混合健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G（简写为IgG）。从理论上讲，血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关，但注射丙种球蛋白后并不能降低感冒的发病率。其原因有两点：一是感冒的病原体主要是病毒，种类多且经常变化，而丙种球蛋白所含的抗体不仅有限，而且缺乏特异性；二是健康儿童及大多数体弱儿的血液中IgG水平正常。 　　由此看来，减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发，具体措施包括坚持母乳喂养，合理安排食谱，从小坚持“三浴”锻炼（阳光浴、空气浴和水浴），按时预防接种等方面着手。 　　小病用贵药 　　孩子得了病，家长恨不得药到病除，因此常常用新药、贵药。比如感冒发烧，动辄就用抗生素，而且还嫌青霉素过时而动用先锋霉素。再如腹泻，不问青红皂白，吡哌酸、氟哌酸一拥而上。其实，感冒发烧多由病毒所致，有其自然病程，抗生素无效，先锋霉素不但不能改变这种状况，而且还会造成耐药性，一旦患上重度细菌感染反而用之不灵；腹泻同样如此，70%的水样便为病毒与产毒性大肠杆菌所致，只要多喝水、调整饮食、适当服一些消化酶类药物及B族维生素即可解决，不必动用抗