妇产科护理学讲义第九章.docVIP

第九章　异常分娩的护理第一节　产力异常 　　本节考点：　　（1）分类　　（2）原因　　（3）临床表现　　（4）对母儿的影响　　（5）治疗要点　　（6）护理措施　　一、分类　　在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。　　子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。　　每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。　　　　二、产力异常的病因　　（一）子宫收缩乏力　　1.产妇精神紧张。　　2.骨盆异常或胎位异常。　　3.子宫壁过度膨胀，多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症，子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等。　　4.妊娠末期参与分娩过程的主要激素如雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足。　　5.临产后不适当地使用大剂量镇静剂与止痛剂。　　6.营养不良、贫血和其他慢性疾病，临产后进食与睡眠不足、过多的体力消耗、产妇过度疲劳、膀胱直肠充盈、前置胎盘等。　　（二）子宫收缩过强　　1.经产妇软产道阻力小。　　2.缩宫素应用不当，如剂量过大等。　　3.产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作等，均可引起子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性宫缩过强。　　三、临床表现　　（一）子宫收缩乏力　　1.协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）　　子宫收缩具有正常