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县农村公共服务运行维护机制建设调查报告第2页 2.农村公共服务体系建设存在的问题 改革开放特别是全面推进社会主义新农村建设以来，农业农村形势发生了巨大变化，这些变化对农村公共服务设施建设和运行维护机制产生了较大的影响，农民群众对各类公共服务需求越来越大，要求越来越高。虽然XX县在农村公共服务和农村公益事业建设方面有一定成效，但离农民群众对公共服务的需求和要求还有很大差距。向农民提供优质、高效、多样的农村公共服务，加快农村公共事业建设，还有很长的路要走。 2.1基础设施建设仍落后于城区 农村生产生活基础设施落后的状况没有得到有效改变。近年来，全县加大了对农村生产生活基础设施的投入，顺利实施了一些大的水利设施和农业基础设施，农业生态环境、生产条件、抵抗自然灾害的能力和农民生活环境有了较大提高。但由于历史欠账多，资金投入少且分散，农村基础设施发展仍旧十分缓慢，没有得到有效改变。 一是农田水利设施不配套。据了解，全县大部分水利设施修建于上世纪，因年久失修，大部分已经丧失其原有功能，有的勉强可用但维护成本太高，基本上成了摆设，加之设施不配套，低洼农田遇雨成涝，难以排渍。目前全县虽有公共水源116座，但大多蓄水能力差，离水源较远的田地水源流程长，渠道不畅，损耗大，抗旱成本高，不少地方农业生产基本靠天吃饭。 二是农村道路和电网建设不适应社会经济发展的需要。目前，农村修建的道路还不宽畅，质量也不高，全县每平方公里仅有硬化公路0.96公里，因资金原因，无人进行管理养护，损坏的道路得不到及时修补，有的道路虽然通到了村庄，但没有到达农户，更谈不上通到田间地头，加之众多断头路的存在，农村交通还未形成网格化，影响了村民出行和大宗货物及农产品的运输，制约了农村经济的发展。同时随着家用电器在农村的大量普及，用电量随之大幅增加，农户用电电压低，经常出现跳闸停电现象，影响了农村居民的正常生活。 三是农村卫生环境整治还有待加强。大多数村没有固定垃圾收集场所，垃圾集中处理能力差，塑料口袋、塑料农膜等白色垃圾随处可见，回收利用率低，极大污染了环境；绝大多数村没有生活污水处理系统，生活污水随意排放；农作物秸秆还田循环利用少，大多采用就地焚烧，污染了空气；目前全县大中型沼气池只有5座，数量偏少且功能尚未完全发挥，规模养殖场的畜禽粪便处理乏力，造成农村面源污染非常严重。 四是部分农村居民没有解决安全饮水。用水改造工程速度还不够快，有的居民还不能够享受集中供水。 2.2医疗卫生条件总体水平较低 一是目前农民看小病基本不成问题，但大病、重病看不起的现象依然普遍存在。虽然新型农村合作医疗制度已经全面推广，但是保障水平较低，无法满足农村居民的医疗服务需求，更无法保障因为看病而致贫的农民的生活质量。 二是投入还不够大，虽然医疗机构基本覆盖村镇，但是人均拥有医疗资源仍然较少。每个村还只有1个卫生室，且许多设施简陋、医疗器械陈旧，基本上没有集体用房，大多设在卫生员家中；各社区服务中心都没有急救和应急车辆，在院外急救、出诊、处理突发公共卫生事件及开展其他公共卫生服务时极为不便。由于村级卫生室场所十分简陋，医疗条件较差，根本满足不了农村居民的基本医疗卫生需要。 三是基本医疗服务差距较大，主要表现在医疗机构的设置、人才引进以及医疗保险体制上。城市里不仅拥有医疗设备先进的大医院，也有方便就诊的社区医院，且因待遇好，卫生技术人才也比较多，较好地满足了城市居民的医疗卫生服务需要。在职的城镇居民可以享受一定比例的公费医疗、大病统筹，以及工伤和生育医疗费用报销等福利，很大程度上解决了城市居民看病难的问题。相比之下，农村的医疗条件比较落后、医师人才较为缺乏，农村不仅人均医疗资源拥有量少，且多数农民距离最近的医院和卫生室都较远。 2.3农村基本社会保障水平偏低 目前，XX县农村社会保障尚处于广覆盖、低水平的阶段。2012年，XX市城乡低保等社会救助对象保障标准 提高以来，按照规定，XX县农村五保对象供养标准为每人每月265元，农村低保对象仅享受180元/月的低保标准，远远低于城镇居民320元的低保标准，且月递增额低。农村社会保障制度仍然以土地保障为主、政府救济为辅的低水平的家庭保障，没有建立与城市居民社会保障体系相衔接的真正意义上的保障体制。虽然近年来加大了农村社会保障体系的建设，但是限于财政实力，以及农民自身的收入水平与负担，农村社会保障水平不论是覆盖面还是水平都要低于城市。 2.4农村教育办学条件相对较差 无论从教育经费的投入、教学设备等硬件的配备、以及师资力量等软件方面，和城区差距明显，农村义务教育办学条件较差。同时，由于农村条件相对艰苦，高学历的年轻教师都不愿意到农村教学，师资力量薄弱，导致农村教育质量不如城市。从农村居民受