2010护理糖病-林楚佳.pptVIP

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2016-11-08 发布于贵州
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1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家患病率急剧增高 T2DM患病率：1979：1.00％ 1996：3.21％ 2002：4.37％年增 0.1％以上,全国约4000万糖尿病发病率增高原因持续经济增长(战前后对比、发达不发达）社会老龄化（84年60-69岁）生活质量变化：每人增加 — 粮食30% 肉类100% 蛋178% 糖95% 生活方式改变糖尿病流行的主要因素(1) I.遗传因素 1、家族聚集全国糖尿病调查（1996）有糖尿病家族史无糖尿病家族史有/无糖尿病 7.74% 3.91% 1.97% 糖耐量低减 6.67% 4.42% 1.46% DM流行的主要因素(2) 2、种族不同国家民族之间中国3.2％德国4.1% 美国6-8% 瑙鲁30％同一国家不同民族之间美国白人：6- 8% Pima印地安人：50％新加坡：华人4.6% 马来西亚人：9.5% 印度人：13.4％ Ⅱ.环境因素糖尿病患病率随经济发展水平而上升不同国家同一国家不同年代不同地区同一民族生活在不同国家中国人糖尿病发病率中国大陆 2.0-3.0% 台湾 5.7% 香港 6.7% 新加坡 8.6% 毛里求斯 18.6 过去十年的生活方式饮食模式：快速食物、不健康饮食社会经济形势都市紧张的生活方式体育运动减少肥胖糖尿病病因分类(WHO Consultation Report, 1999) 1型糖尿病 2型糖尿病其他特殊类型 ?细胞功能的遗传缺陷胰岛素作用中的遗传缺陷外分泌胰腺病变内分泌疾病药物或化学制剂所致感染免疫介导的不常见类型的糖尿病有时与糖尿病相关的遗传综合征妊娠糖尿病静脉血浆葡萄糖水平的诊断糖尿病: 空腹或 ?7.0 (?126) 餐后2小时/或随机** ?11.1 (?200) 葡萄糖耐量低减(IGT): 空腹和 ?7.0 (?126) 负荷后2小时 ?7.8(?140)和 11.1(200) 空腹葡萄糖异常(IFG): 空腹 ?6.1(?110)和 7.0(126) 负荷后2小时 ?7.8(?140) WHO血糖指标示意图(1999) 糖尿病 IDF血糖指标示意图(2002) 糖尿病 ADA血糖指标示意图(2003) 糖尿病什么是1型糖尿病？ 1 型糖尿病主要是由于 ? 细胞破坏而引起的胰岛素绝对不足可进一步分为免疫介导和特发性 WHO Consultation Report,1999 1型糖尿病病因 1型糖尿病遗传因素 (HLA) HLA Region DR3, DR4 and combined fr