第十二章 异常免疫应答 概 述 自身免疫(autoimmune response) 是指机体针对自身抗原产生的免疫应答。 自身免疫疾病(autoimmune disease)由于自身免疫引起自身组织损伤并表现出临床症状的疾病。 发生原因 存在自身抗体和自身应答性T细胞。 清除衰老和蜕变的细胞。 存在耐受盲区。 天然生理屏障或免疫系统隔离。 机体产生自身抗体和(或)致敏淋巴细胞,导致自身免疫疾病发生。 一、免疫细胞的因素 自身反应性淋巴细胞逃逸 发育过程中,胸腺 ( 或骨髓 ) 内自身反应性 T 细胞 ( 或 B 细胞 )未发生调亡。 淋巴细胞突变 理化、生物或某些原发因素的影响,导致淋巴细胞突变,导致其抗原识别能力异常,可对自身抗原产生免疫应答。 二、自身抗原的因素 隐蔽抗原的释放 自身抗原的改变 交叉反应 抗体既对外来抗原,对自身抗原发生反应。 人与病毒抗原的同源序列 三、免疫调节机制紊乱 机体是一个精密免疫调节系统 。 若该调控系统发生紊乱, 则可能发生 AID 。 超抗原激活T细胞示意图 MHC-II类抗原表达异常 大多数组织器官仅表达 MHC-I 类抗原,而不表达MHC-II 类抗原。 在某些因素 ( 如IFN-γ) 作用下, 组织细胞表面可异常表达 MHC-II 类抗原
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