2011年1月医质量管理工作计划.docVIP

2011年1月医疗质量管理工作计划 下临床科室讲课（病例书写规范、医疗核心制度）2次，消化内分泌病房，普外病房。 完善质量管理经济处罚规定，上报讨论。 建立奖惩落实到个人的机制与流程。 重新设计质量检查表，突出质量管理关键要素，使检查结果有 可统计性，可比性、有数据依据。 终末质量检查，每病房5份病历。 抗菌药物检查，除手术预防用药检查外，同时检查非手术治疗、预防用药的指证。 2010年第四季度死亡病历检查。 门诊病历质量检查，重点注意医师签名和时间记录的整改情况。 运行病历检查（抽查10个病房） 2011年2月医疗质量管理工作计划 下临床科室讲课（病历书写规范、医疗核心制度、科室质控小组活动内容）2次，呼吸内科病房，神经外科病房。 执行质量管理经济处罚规定，处罚落实到个人。 重点规范首次病程记录的书写，避免首程、入院记录、首次查房的重复。 终末质量检查，每病房5份病历。 加强临床运行病历检查，加强环节质控。 抗菌药物检查，除手术预防用药检查外，同时检查费手术治疗、预防用药的指证。 2010年第四季度死亡病历检查。 平均住院日额定指标制定，各病房按照要求，制定相应计划、措施，切实缩短平均住院日。 2011年3月医疗质量管理工作计划 终末质量检查，每病房5份病历。 加强临床运行病历检查，加强环节质控。 修订科