二级诊断技能描述.ppt

说明: 1,严格以教材的内容为主. 2,本幻灯仅为讲课用,非正规出版物，定有错漏之处请谅解. 3,上课的同学作为参考请不要复制给其他人. 4,幻灯中全版字体为绿色者是为了讲清楚而补充给学员的,如只为考试者可不看. 心理诊断技能(二级) 心理咨询全过程示意图(三级内容) (二级学习资料P163可见三级内容比例) 心理诊断技能(二级内容) 有关诊断标准的简单介绍. (是什么原因导致精神障碍诊断标准和名词的不一致?) 1,由于人的心理的复杂性, 2,由于心理学及临床精神医学发展历史相对短暂. 3,由于到目前为止精神障碍中仅有15%的疾病的病因是明确的,大多数精神障碍靠病史和精神症状来诊断. 以上因素导致精神医学中许多名词的变动及分类上的变化. 我国精神疾病分类标准的发展: 1989年,我国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD--2公布并用于临床及各个方面. 1993年根据CCMD--2使用的情况进行修订. CCMD—2-R公布并使用.近一步向国际分类法(ICD—10)靠拢,多数疾病的命名,分类方法描述,诊断标准均尽量与其保持一致.同时参考了美国的分类方案 (DSM—４) 1995-2000年又在CCMD-2-R基础上编写了 CCMD—3. CCMD----3, ( 中国精神疾病分类方案与诊断标准 ) 精神障碍的大致分类情况 0：脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍 00：器质性精神障碍 含阿尔采未氏病。脑血管、其它脑内病变、颅内感染、颅内肿瘤、颅脑创伤、癫痫性及其它脑器质性的精神障碍。 01：躯体疾病导致的精神障碍包括 躯体感染、内脏器官、内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、物理因素和其他躯体疾病所致的精神障碍。 1：精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。其中有种种的依赖物质及有机化合物、重金属、CO1、食物所致的精神障碍。 2：精神分裂症及其他非器质性精神病性障碍。 20精神分裂症——不同类型 。 21分裂样精神病。 22；偏执性精神障碍。 23：短暂性精神病性障碍。如反应性、癔病性、妄想阵发、旅途精神病、病理性激情、病理性半醒状态、等等。 24感应性精神病25：分裂情感性精神病。 26周期性精神病。等。 3：情感性精神障碍。包括躁狂症、双相性、抑郁症等 4；神经症及与心理社会因素相关的精神障碍。(包括癔症,应激相关障碍,神经症) 40 癔症(40.1—40.9) 41,应激相关障碍(41.1—41.9) 42,与文化相关的精神障碍 43,神经症.*** 43.1恐怖症(43.11场所恐怖43.12社交恐怖43.13特定恐怖) 43.2焦虑症(43.21惊恐发作43.22广泛性焦虑) 43.3强迫症 43.4躯体形式障碍 43.5神经衰弱 43.9其他待分类的神经症 5：与心理社会因素密切相关的生理心理障碍。50进食、 51非器质性睡眠障碍、 52非器质性性功能障碍。 6：人格障碍。 60人格障碍、 61习惯与冲动控制障碍、 62性心理障碍(性变态) 7：精神发育迟滞 8：儿童期精神障碍。 包括有广泛性发育障碍如孤独症、特殊发育障碍、儿童情绪障碍、多动症、抽动障碍、品行障碍、儿童行为障碍如口吃 9：其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况 (精神病的概念----精神病是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍.临床相多以幻觉,妄想为突出表现,病程长短不一,部分病人会出现持久的功能损害. 这一组障碍中最常见的是精神分裂症,偏执性精神障碍,和急性短暂性精) ICD—10(国际疾病分类)第十版精神与行为障碍分类与编码目录. F00-F09, 器质性,包括症状性精神障碍. F10-F19, 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍. F20-F29, 精神分裂症,分裂型障碍和妄想性障碍. F30-F39 心境(情感)障碍. F40-F4 9 神经症性,应激相关的及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征. F60-F69 成人人格障碍及行为障碍. F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍 F99 未特定的精神障碍 第一节 鉴别诊断 第一单元:神经症与精神病的鉴别诊断 第二单元:识别重性精神病 第三单元:常见人格障碍的特点 第一单元:神经症与