2014年临床执业助理医师模拟试卷2-1【参考】.doc

2014年临床执业助理医师模拟试卷2-1 一、A1 1、氨从肌肉组织到肝脏的途径是 A、鸟氨酸循环 B、三羧酸循环 C、丙氨酸-葡糖糖循环 D、甲硫氨酸循环 E、ATP循环 【正确答案】 C 【答案解析】 丙氨酸-葡糖糖循环是氨由肌肉组织通过血液向肝脏进行转运的机制。肌肉中的氨基酸转变为丙氨酸，再经血液运到肝脏释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸生成丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液运送到肌肉组织，故选C。 2、生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是 A、三磷酸腺苷 B、脂肪酸 C、氨基酸 D、磷酸肌酸 E、葡萄糖 【正确答案】 A 【答案解析】 三磷酸腺苷即ATP，是生物体内理化活动能量的直接供体。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质，却不是直接供体。 3、在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是 A、果糖二磷酸酶 B、磷酸甘油酸激酶 C、丙酮酸羧化酶 D、葡萄糖激酶 E、丙酮酸激酶 【正确答案】 B 【答案解析】 在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，因这一过程反应可逆，所以在糖酵解和糖异生中均起作用。D和E是糖酵解的关键酶，A和C是糖异生的关键酶，这些反应均不可逆，故排除。 4、下述维生素B6 生化特性有误的是 A、包括吡哆醇和吡哆醛 B、维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在 C、磷酸吡哆醛是其活性形式 D、主要参与传递氨基和脱羧基 E、缺乏时可导致小细胞低色素性贫血 【正确答案】 A 【答案解析】维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。 5、链霉素抑菌作用生化机制是 A、抑制细胞DNA聚合酶 B、抑制转肽酶阻断肽链延长 C、抑制细胞RNA聚合酶 D、与核蛋白体小亚基结合并改变其构象 E、抑制细菌转录过程 【正确答案】 D 【答案解析】链霉素与结合菌核蛋白体小亚基结合并改变其构象，从而引起读码错误，使毒素类细菌蛋白失活。 6、不符合酮体生化特点的是 A、酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮 B、酮体只能在肝外组织氧化 C、酮体是肝输出能量的一种形式 D、酮体只能在肝的线粒体内生产 E、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA 【正确答案】 E 【答案解析】丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合成酮体。 7、男性性腺分泌的激素是 A、儿茶酚胺 B、类固醇 C、氨基酸 D、糖蛋白 E、肽类激素 【正确答案】 B 【答案解析】睾丸分泌的激素是由睾丸的间质细胞生成的，包括三种雄激素：睾酮、雄烯二酮与脱氢表雄酮，其化学本质是类固醇。 8、中心静脉压低，血压低提示 A、心功能不全或血容量相对过多 B、心功能不全或血容量不足 C、血容量不足 D、容量血管过度收缩 E、心功能不全，血容量正常 【正确答案】 C【答案解析】 中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为5~10cmH2O。其高低取决于心脏射血能力和静脉回流速度。当中心静脉压低的时候提示血量不足，而血压低提示血容量不足或者是心功能不全。 9、再生能力较强的细胞是 A、心肌细胞 B、骨骼肌细胞 C、淋巴细胞 D、平滑肌细胞 E、神经细胞 【正确答案】 C【答案解析】 按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫做持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等；稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等；永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。 10、下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素 A、动脉血压降低 B、血浆晶体渗透压增高 C、血浆胶体渗透压增高 D、循环血量减少 E、疼痛刺激 【正确答案】 B【答案解析】 血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变极小，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5％～10％。 11、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、乙酰胆碱 D、肾上腺素和去甲肾上腺素 E、乙酰胆碱和去甲肾上腺素 【正确答案】 C 【答案解析】所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱，记忆题。 12、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是 A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 C、含大量神经纤维，但神经元不多 D、仅有运动功能，而无感觉功能 E、不受外来自主神经系统的控制 【正确答案】 A 【答案解析】 胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（记忆题）