乳腺癌的化疗方案及注意事项案例.ppt

一、乳腺癌常用的化疗方案 乳腺癌多学科中的化疗 病理 手术 化疗 靶向药物治疗 影像检查 内分泌 乳腺癌 综合治疗 化疗 关于TC方案的思考 AC×4方案并不是目前国内常用的方案，TC×4优于AC×4不说明TC优于FEC，AC-T等目前国内常用的蒽环类或蒽环类序贯紫杉类的方案，而且4个疗程的TC相比6个疗程的FEC或8个疗程的AC-T可能削弱长期疗效 对于存在有心脏风险的患者，TC方案可以作为一种不含蒽环类的治疗选择 TC有相当的骨髓毒性，并有因此导致治疗性死亡的案例，需引起注意 早期乳腺癌初始化疗应首选含表柔比星方案 推荐蒽环类加紫杉类， （F）EC –T，不但循证医学依据充分，而且可根据分子分型灵活调整。 将来临床试验肯定是建立在分子分型的基础上。 低度危险： 淋巴结阴性并具备所有以下特征 pT≤2cm 病理分级为1级 ER和/或PgR表达 未侵犯肿瘤周边血管 无HER2/neu基因过表达或扩增 年龄≥35岁 　2007 St. Gallen共识：早期乳腺癌危险度分级 A. Goldhirsch et al. Progress and promise: highlights of the international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2007. Annals o