第八章妊娠期合并妇女的护理.docVIP

第八章 妊娠合并症患的护理 同学们下午好！ 今天我们学习的内容为妊娠合并症患者的护理。 妊娠合并症是导致孕产妇及围生儿死亡的常见原因，常见的内科合并症有心脏病、糖尿病、病毒性肝炎以及贫血等；外壳合并症一阑尾炎、急性胆囊炎和胆石症多见。 第一节 心脏病 【妊娠、分娩对心血管系统的影响】 妊娠期 孕妇的血容量一般于妊娠6周是开始增加，32~34周达到高峰，增加约30％~45％，此后维持在较高水平，产后2~6周回复正常。血容量增加引起心排出量和心率增快。妊娠4~6个月时心排出量教妊娠前增加约30％~50％，同时心率也会增加约10次∕分，以适应血容量的增加。 分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期。临产后产妇能量消耗增加，对氧的需要增大，子宫每次收缩约有250~500ml的血液被挤入体循环导致全身血容量增加；第二产程中，周围阻力增加；产妇屏气用力时肺循环压力增大，腹压增加，导致回心血量进一步增加。胎儿娩出后，腹压骤然降低大量血液流向内脏器官，是回心血量锐减；胎盘娩出后，胎盘循环停止子宫血窦内约有500ml血液突然进入体循环，是回心血量骤增。 产褥期 产后3日内，子宫复回使大量血液进入体循环，同时组织内潴留的液体也开始回到体循环，使体循环的血量再度增加。 【心脏病对胎儿的影响】 心脏病病人妊娠后，围生儿的死亡率是正常妊娠的2~3倍。 【心脏病对