骶管囊肿常见问题.docVIP

骶管囊肿常见问题 骶管囊肿(Tarlov Cysts)常见问题 本文的整理者,主要来自骶管囊肿群内的成员.我们出这个文档的目的,是希望回答大家关于骶管囊肿(简称TC)的一些常见问题以供大家参考. 之所以说整理,是因为这些问答主要是我收集国内外各个神经外科网站的信息以及跟群友之间讨论的成果.是集体的智慧,而不是某个砖家,叫兽的答疑. 之所以说参考,是因为这个文档不是医生根据你的病情做出的答疑,本文的作者都没有医学背景,因此本文只能做参考,不能以此决定你的治疗方案. PS:如果你觉得本文中有什么地方不对?或者需要增加的.我们欢迎你修改,完善本文,然后重新上传到群共享里与大家分享. 1, 什么是骶管囊肿(Tarlov Cysts)骶管囊肿是病么? 2, 骶管囊肿的常见症状是什么? 3, 骶管囊肿产生的原因是什么? 4, 骶管囊肿是怎样诊断的? 5, 骶管囊肿的预后或者说后果? 6, 骶管囊肿的非外科手术治疗方案有哪些? 7, 骶管囊肿的外科手术治疗方案有哪些? 8, 各种治疗方案的预后或者说后果? 9, 我需要开刀么? 10,我应该看什么科的医生呢? 11,我应该到哪个医院检查呢? 12,骶管囊肿对大小便的影响有哪些? 13,理疗有效果么?饮食,生活习惯需要注意么? 14,外科手术过程是怎样的(感谢网友深院月明人静提供)? 15,欢迎大家添加新的问题..... 1, 什么是骶管囊肿(Tarlov Cysts)骶管囊肿是病么? 骶管囊肿是由液体(主要是脑脊液)填充的神经根囊肿,骶管囊肿可以有很多叫法(骶骨囊肿,蛛网膜囊肿,神经根囊肿,椎管内囊肿,Tarlov Cysts等等).一般在脊柱的底端(骶骨)比较常见,骶管囊肿可能压迫神经,并产生各种症状.骶管囊肿由神经科医生Tarlov在1938年对30例成人尸体进行解剖时最先发现,并认为有可能是由外伤导致脑脊液流通不畅形成.骶管囊肿即可以从解剖学上理解是对人体完全无害的(水泡?),也可以理解为有严重潜在危害的病情.一般认为骶管囊肿是一种神经外科疾病. 2, 骶管囊肿的常见症状是什么? TC可以压迫神经根,从而引起腰痛,坐骨神经痛(指的是从下腰部开始到臀部沿着一条腿一直到膝盖以下的疼痛),尿失禁,头痛(由于脑脊液压力改变),便秘,性功能障碍,以及丧失对脚或腿部的感觉和控制能力. 根据和网友的讨论,我个人经验认为,只要是发生在囊肿部位以下的疼痛,或神经功能上的问题,都有可能是囊肿引起的. 3, 骶管囊肿产生的原因是什么? TC的产生原因目前还不清楚,一般认为先天和后天因素都有可能形成.最近几年TC的报告增多和MRI(核磁共振)检查的普及有很大关系,据国外机构统计,5%-9%的人骶管内都有囊肿,但这其中70%的人都不会有任何症状,导致TC变大并产生症状的因素可能有: 各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位),劳累,用力过度,分娩,硬膜外麻醉手术,国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒(herpes)的爆发,因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一.但是,和上述所有可能的因素一样,这仅仅是一个推测,没有任何学术研究可以证明.这里我提出疱疹病毒这一点,主要是为下面(第13条)的饮食疗法提供理论依据. 由于绝大部分TC都没有任何症状,因此,那些有症状的患者极有可能在多年前甚至是出生时就有囊肿,在经过某些事故或上述原因的触发下,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,从而产生症状. 4, 骶管囊肿是怎样诊断的? TC本身很好鉴别,只要拍MRI(核磁共振)就可以发现.但是,要确认患者的症状是不是由TC引起却是比较困难的事情,这一点在患者如果有其他骨科或者神经系统疾病的情况下尤为突出.例如,不少患者有TC的同时还伴有腰椎间盘突出,骨质疏松,脊柱侧弯,前凸,后凹等其他问题.因此,要想确诊你的病情,做个详细的检查和医生的经验都是非常重要的. 5, 骶管囊肿的预后或者说后果? 最乐观的效果,如果TC没有任何症状,或者终生都不会有严重症状,那么完全可以忽略,不用在意(不少医生和患者有这种观点). 但是,TC也有可能引起严重的疼痛,并可能伴随其他严重的神经功能问题,如跛行,大小便失禁,性功能障碍等等严重影响患者工作和生活.同其他慢性病一样,TC可以导致患者长期处于抑郁和焦虑状态(群里不少朋友坦言压力不小).因此,TC必须被患者,家属和医生严肃对待. 6, 骶管囊肿的非外科手术治疗方案有哪些? 用针管吸出囊肿中脑脊液的办法可以暂时缓解症状,但是脊液会在短时间内重新填充囊肿,并导致症状复发. 吸出脑脊液+注入胶原蛋白(以下简称FGI)的办法同样可以得到临时疗效,由于这种方案风险小,价格便宜,创伤小,而且是唯一一种除了手术方案外可以有长期疗效