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工会法人资格登记表 工会名称 填报时间 年 月 日 吉林省总工会监制 工会名称 电 话 地 址 邮 编 所在单 位性质 所在单位 所属行业 工 会 组 织 简 况 根据工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生第一届工会委员会 根据工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会 审批单位 审批文号 现职工人数 会员人数 专职工会 干部数 现任第 届 工会主席姓名 电话号码 收 入 情 况 上年结余累计 （万元） 年会员缴纳会费收入 （万元） 年2%拨交工会经费本级留成收入（万元） 其他收入 （万元） 资 金 情 况 合 计 固 定 资 金 （万元） 流 动 资 金 （≥0.6万元） 其他 场 所 情 况 合 计 办 公 场 所 （平方米）㎡ 活 动 场 所 （平方米）㎡ 其他场所 以前办理 资格状况 机构代码证号码 工会法人资格证书号码 承担民事 责任能力 状况 法定代表人情况 姓 名 性 别 民族 照 片 出生年月 文 化 程 度 政治 面貌 现任工会 职 务 属专职 或兼职 本届任起始时间 何时加入 工会组织 现任其 他职务 身份证号码 手机号码 经办人 姓 名 身份证号码 职 务 手机号码 基层工会意见 工会主席签名： 盖章： 年 月 日 上级工会审查意见 盖章： 年 月 日 审查登记机关意见 盖章： 年 月 日 发证日期 证书编号 填表与登记说明： 一、本表一式三份，由基层工会逐项填写，加盖公章后按审批程序报送省、市或县总工会审查登记。 二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入；承担民事责任能力状况是指有权独立处分自己所有的财产、经费。 三、以前办理资格状况：是指以前办理过机构代码证号码、工会法人资格证书的工会组织，要如实填写其号码，并在办理时要带上其所有证书。 四、办理法人资格证书时，需要带单位工会证明、法人身份证复印件、办理人员身份证及复印件。 五、收入情况和资金情况：要如实填写， 工会账户不得用于其他经营性行为。 六、市、县总工会收到申请表后，应按全总《基层工会法人资格登记办法》和吉林省总工会《关于贯彻中华全国总工会基层工会法人资格登记办法的实施意见》的规定进行审查、核准、登记。 七、经审查合格后，由省、市、县总工会向该工会组织颁发《工会法人资格证书》。 八、本表由审查登记机关自留一份存档，上级工会留一份存档，另一份退还基层工会存查。 3