呼吸功能不全描述.pptVIP

肺性脑病 (pulmonary encephalopathy) 定义：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。 表现：常表现为兴奋、躁动，严重时 出现CNS功能抑制，甚至昏迷。 CO2 CO2 HCO3 － pH↓ 谷氨酸 g-GABA 谷氨酸 脱羧酶 转氨酶 pH 8.2 pH 6.5 缺氧、酸中毒 →交感神经兴奋→肾血管收缩 →GFR↓ →功能性急性肾功能衰竭 五、肾功能变化 缺氧、 酸中毒 →交感神经兴奋→腹腔内脏血管 收缩→胃肠黏膜缺血→糜烂、坏死、出血、溃疡形成 六、胃肠变化 CO2潴留→碳酸酐酶活性↑ → 胃酸分泌↑ 防治原发病 改善通气 氧疗 Ⅰ型患者: 较高浓度(不超过50%)吸氧. Ⅱ型患者: 低浓度 (30%)低流量(1-2L/m)吸氧,使 PaO2上升到60mmHg即可. 第三节 呼吸衰竭防治的病生基础 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 * * * * * * * * 急性阶段：肺间质水肿，肺泡水肿，肺泡腔内有蛋白质、 血细胞、巨噬细胞、细胞碎片、纤维蛋白条和 表面活性物质的残存物。 * * 功能性分流(functional shunt) 或静脉血掺杂(venous admixture)