呼吸功能衰竭描述.pptVIP

呼吸功能衰竭 制作：张海霞 讲授目的和要求 1.掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理 2.掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡 和电解质紊乱的意义 3.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则 （三）肺血管疾病 肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死——肺动静脉 样分流——PaO2↓ （四）胸廓病变—— 气胸、胸腔积液、外伤——通气减少——PaO2↓ （五）神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患 脑血管病变、脑炎、脊髓灰质炎等——呼吸中枢 抑制、呼吸动力下降——通气不足——PaO2↓ 5、氧耗量增加 正常平静呼吸时用于呼吸动作的氧耗量为全身的5%以下。有胸肺部疾病时可致呼吸功明显增加（重症哮喘、呼吸衰竭），氧耗可达25~30%以上。其次高热、抽搐、甲亢等可使机体氧耗和二氧化碳产生增加，导致呼吸衰竭。 病理及病理生理 在疾病的过程中发生急进性缺氧，主要病理生理为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡萎陷，导致肺内分流增加、通气/血流比例失调，使呼吸功能急剧减退而发生的急性呼吸衰竭。 临床表现 主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍 呼吸困难和紫绀 神经精神表现（肺性脑病） 心血管系统