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呼吸机集束干预策略 主 要 内 容 2、Bundle care：呼吸机集束干预策略 1、VAP：呼吸机性相关肺炎 VAP定义 呼吸机相关性肺炎（ Ventilator-Associated Pneumonia，VAP） 肺实质性感染 经气管插管或行气管切开 院内感染 机械通气48h后----撤机拔管48h内 Gen Bahrt. Current methods for combating VAP[J]. Nursing Management, 2009,40(4):49-52. 1、VAP：呼吸机性相关肺炎 CAP VAP HAP 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 VAP是ICU HAP中最重要的类型之一 MV病人VAP发生率是非MV病人的6-20倍 VAP危害 增加死亡率 增加机械通气时间 平均每个患者增加ICU住院时间6天 平均每个患者增加住院时间7-9天 增加费用$40,000 Jordi Rello, Jean Chastre, Giuseppe Cornaglia, et al. A European care bundle for management of ventilator-associated pneumonia[J]. Journal of Critical Care , 2010,26(6):1-8. VAP的原因及途径 主要途径