宫颈癌筛查实施方案.pptVIP

最有效的宫颈癌筛查方案 ?? ——就是采用最准确的方法和尽可能最长的筛查间隔。 Dr. Jack Cuzick American Cancer Society Guideline Group April 9, 2002 （美国癌症协会指南工作组，2002年4月9日） 细胞DNA倍体定量分析更可靠 正常人体的体细胞具有较恒定的DNA含量，为二倍体（DNA指数为1）。 当细胞受到致癌因素的影响后, 染色体上的基因发生突变，导致DNA含量的改变，从而出现异倍体细胞。 液基细胞学检查，只有在细胞形态发生改变时才能检测出宫颈癌，会有漏诊的情况。 当DNA指数在1～2之间时，为少数处在增值周期的细胞，这些细胞多为炎症细胞或HPV感染细胞； 当DNA指数大于2.5时及2倍体与4倍体之间的细胞数超过被测细胞总数的10%，诊断异常，建议阴道镜活检。 当DNA指数大于等于4.5时，就为肿瘤细胞。 宫颈癌最佳筛查方案 关于宫颈癌和HPV 全球发病率大约50万/年，女性第二号杀手 我国新发病例约13万/年, 死亡率约2万/年 新发病例逐年增加，呈年轻化趋势 唯一病因明确的肿瘤—— 持续高危型HPV感染 从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年 早发现、早治疗，可以预防和根治 2010年EUROGIN推荐 HPV 16 分型 或 mRNA或 p16 25-64岁妇女 高危型HPV 检