妇产科论述题及答案【参考】.docVIP

1、骨盆的组成？ 骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。 2、真假骨盆的分界线是什么？与分娩相关的是哪一个？ 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。 3、骨盆有哪几个平面？ 为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为3个假想平面。1．入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2．中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头人盆后内旋转。3．骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。60度若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴 10、 5、阴道前庭包括哪些组织？ 为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。在此区域内尚有以下各部: 1.前庭球2.前庭大腺3．尿道口4．阴道口及处女膜 6、前庭大腺及其开口位于何处？ 又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长(1-2cm)，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。 7、阴道的形态学特点是什么？ 位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7-9cm, 与膀胱和尿道相邻，后壁长10～l2cm，与直肠贴近。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。 8、后穹隆的意义是什么？， 与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。 9、阴道的组织学结构是什么？粘膜层的特点有哪些？ 阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞， 故有较大伸展性。阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易创伤而感染。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。 1、何谓子宫峡部？其上、下端各是什么？ 答：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。 2、子宫内膜分几层？有何特点？答：子宫内膜分为功能层和基底层，青春期后子宫内膜收到卵巢激素影响，其表面2/3能发生周期性变化，称为功能层，包括致密层和海绵层。余下1/3近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。功能层周期性脱落和出血称为月经。 3、子宫的韧带有哪些？其中哪些使子宫保持前倾位？共有4对。 (1)圆韧带:有维持子宫呈前倾位置的作用。 (2)阔韧带: (3)主韧带: (4)宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。 4、子宫的功能有哪些？ 答子宫是女性的重要内生殖器官，它不仅能产生月经，孕育胎儿，而且还有内分泌功能。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经。怀孕后，子宫成为胚胎着床，胎儿发育、成长的场所;分娩时，子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。 6、输卵管分哪几个部分？ 可分为4部分:间质部峡部壶腹部伞部 7、输卵管的功能有哪些？ 答①提供受精场所输送精子、卵子和受精卵 具有两大功能。 生殖功能——排卵； 内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、 少量雄激素）和多肽激素（抑制素、激活素、卵泡抑制素 以及生长因子） 。 10、宫颈外口有何临床意义？ 妇女一生各时期如何划分？ 答一、新生儿期自胎儿出生脐带结扎至生后4周内为新生儿期二、幼年期从生后4周内到12岁为幼年期。三、青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期，一般13～18岁四、性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。五、更年期妇女更年期卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期称更年期又称围绝经期，一般发生在45～52岁，这个时期长短不一。六、老年期一般60岁以后为老年期。2、妇女一生中各期的生理特点是什么？ 一、新生儿期 　　自胎儿出生脐带结扎至生后4周内为新生儿期。在胎儿时期由于受到母体卵巢、胎盘所产生的雌激素影响，其子宫、卵巢及乳房均有一定程度的发育，胎儿出生后与母体分离，血液