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吸入剂的副作用 因为哮喘长期使用喷雾计 现在出现多种有激素危害所引起的症状 一爱骨折 两年内已经骨折过3次了 而且三次全做手术 二腿疼表现为膝盖 以及胯骨两侧（就是股骨头）疼痛 有时走路都疼 【附】 吸入辅舒酮和必可酮气雾剂有哪些副作用，应怎样避免和预防? 虽然吸入辅舒酮和必可酮气雾剂治疗哮喘可使激素的副作用大大减轻，但如果使用不当如吸入剂量过大或吸入技术掌握不好仍然可以产生某些全身或局部副作用，通常情况下这些副作用均相对较轻，主要可能产生以下副作用。 1.全身副作用：当每日吸入辅舒酮的剂量达每日625-1000微克(5-8揿)或必可酮的剂量达每日1250-2000微克(必可酮250气雾剂5-8 揿) 以上时患者才可出现对下丘脑-垂体－肾上腺皮质轴的轻度抑制，但即使大剂量吸入也明显低于口服激素的抑制作用，对于大多数哮喘患者来讲，吸入辅舒酮500微克或吸入必可酮1000微克，即足以控制症状，所以吸入辅舒酮和必可酮所导致的下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制发生率是很低的。 2.局部副作用： (1)少许患者吸入激素后可有咽部刺激感如咽痛、咽部烧灼感、 重者可有声音嘶哑，甚至反常支气管痉挛，绝大多数患者可通过咽部漱口法来预防和避免，对于有反常支气管痉挛者可通过提前吸入喘乐宁等气雾剂来预防。 (2)局部充血：少许患者可在口腔或咽部出现局部充血， 这多与吸入后没有及时漱口有关。 (3)霉菌性口腔炎：发病率较低， 只要吸入激素气雾剂后及时漱口就可以避免霉菌性口腔炎的发生。 普米克 普米克@ 【药品名称】 通用名：布地亲德气雾剂 商品名：普米克／Pumicort 英文名：Budesonide Aerosol 汉语拼音：Budinaide Qiwuji 本品主要成份及其化学名称：主要成份为 布地奈德；化学名称：16α，17α-22R，S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4－二烯-11β，21-二羟基-3，20二酮 其结构式为： 分子式:C25H34O6 分子量：430.5 【性状】 本品为淡黄色至灰白色的混悬液体,药液灌装在耐压铝瓶中，揿压阀门的推动钮，药液即成雾状喷出。 【药理毒理】 1.药理 布地奈德是—具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。 局部抗炎作用 糖皮质激素在哮喘治疗中的确切机制尚不十分清楚，糖皮质激素的抗炎作用，如抑制炎性介质的释放和抑制细胞子介导的免疫反应，可能在哮喘治疗中起重要作用。以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较，布地奈德的内在活力比泼尼松龙高约15倍。 一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实，吸入布地辛德的作用与安慰剂相比有显著差异，而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道部位的直接作用来解 释。 对动物和患者所进行的诱发试验显示：布地奈德具有抗过敏和抗炎作用，能缓解速发性及迟发性过敏反应所引起的支气管阻塞。 对哮喘恶化的作用 研究发现，吸入布地奈德一日一次或一日二次 即可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。 对运动诱发的哮喘的作用 吸入布地奈德可有效预防运动诱发的哮喘。 对气道反应性的影响 在高反应性患者，布地奈德能降低气道对直接刺激和间接刺激的反应。 对下丘脑一垂体一肾上腺轴功能的影响 ACTH试验显示，吸入推荐剂量的布地奈德对肾上腺功能的影响明显低于10mg泼尼松。成人一日剂量高达1600ug， 儿童一日剂量高达800ug，连续使用3个月，未发现受试者的血浆皮质醇水平及其对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。 对生长的影响 儿童用气雾剂吸人布地奈德2～6年，每日剂量高达600ug，与非类固醇治疗相比，无证据表明这样用药对儿童生 长发育有影响。 2. 毒理 急性、亚急性和长期毒性研究发现布地奈德的全身作用 如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相当。经过六个不同的实验测试系统评价布地奈德无致突变和诱裂作用。在小鼠和大鼠的试验中，口服试验剂量分别高达每天200和50ug／kg， 以观察布地奈德的致癌性。结果显示对小鼠没有致癌作用。有一研究指出，雄性SD大鼠在服用布地奈德后，大脑神经胶质瘤的发生率有所增加，但结果被认为是不确定的。进一步在雄性SD和Fischer大鼠中进行的研究表明，在布地奈德治疗组中，神经胶质瘤的发生率很低，与糖皮质激素对照组或空白对照组之间没有区别。现已得出结论，认为布地奈德治疗不会增加大鼠大脑