急性冠状动脉综合征的早期识别和处理重点分析.pptVIP

急性冠状动脉综合征 的早期识别和处理 中山大学附属第一医院 廖晓星 定义 急性冠脉综合征（Acute coronary artery Syndrome, ACS）是由于冠状动脉粥样硬 化斑块破裂或侵蚀而引发的一组临床综合 征，包括： 不稳定性心绞痛 (UAP) 非Q波梗死 (NQMI) Q波梗死 (MI) 前言 在过去的20年里，对急性心肌梗死（AMI）的诊治取得了长足的进步，许多大规模临床试验（Clinical Trials）使我们对AMI的认识不断深化 采用包括溶栓和介入性治疗在内的早期再灌注（early reperfusion）治疗使AMI的死亡率进一步降低 前言 早在1912年，Tlerrick就提出在AMI患者中存在冠脉内血栓的因素，但直至1980年，Dewood及其同事才完整地阐明在有胸痛症状和心电图缺血性改变的患者中，约87%在其冠脉受损处存在闭塞性血栓 从80年代中期以来，在早期诊断和处理上取得了许多进展 AMI患者的早期识别 早期识别AMI可使治疗及时开始，从而降低死亡率。影响治疗的时间延迟包括以下几个时段： （1）病人的延误（从症状发生到决定看医生的时间） （2）运转的延误（由救护车运转或其它交通工具送到医院急诊室的时间） （3）到达医