动脉瘤 -护理查房.pptVIP

动脉瘤：由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。主要见于40~60岁的老年人。80%在大脑动脉环（Wills动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。 在脑血管意外中居第三位。 病 因 1：先天因素：动脉先天性发育障碍 2：后天因素：动脉粥样硬化 高血压 创伤性动脉瘤 3：诱因：运动、剧烈咳嗽、分娩 情绪激动、用力排便 病理 组织学检查发现动脉瘤壁仅存内膜。缺乏平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。巨大的动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化。血栓分层成“洋葱”状，动脉瘤为囊性，呈球形，外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流漩涡瘤顶部更为薄弱，98%的动脉瘤出血位于瘤顶。 分类 按动脉瘤的位置分: 颈内动脉系统动脉瘤：约占90%，包括颈内动脉-后交通动脉瘤，前动脉-前交通动脉瘤，中动脉动脉瘤 椎基底动脉系统动脉瘤：约占10%，包括椎动脉瘤，基底动脉瘤，大脑后动脉瘤 按动脉瘤直径大小分： ﹤0.5cm 小型 0.6-1.5cm 一般型 1.6-2.5cm 大型 ﹥2.5cm 巨大型 直径小的出血几率较多 动脉瘤破裂出血症状 表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，头痛剧烈，频繁呕吐，