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新型农村合作医疗一年工作总结范文.doc
新型农村合作医疗一年工作总结范文
为完善xx县新型合作医疗制度建设,我自2007年9月26日始驻yy乡政府,专职新型农村合作医疗审核员,兼顾乡党委,政府事务。一年来,在县合管办指导下和乡党委、政府领导下成立了yy乡新型合作医疗管理站,运行平稳,在本部门的实际工作中,虽然取得了一定的成绩,但与领导和群众的要求还有一定的距离。下面就一年来的工作总结如下:
一、yy合管站工作
yy合管站的职责是专门负责宣传、发动、组织乡内农户参加合作医疗;建立健全合作医疗档案打印、发放《医疗证》;组织和管理yy乡内参加合作医疗对象的医药费用补偿审批兑付;报告、公布合作医疗基金的收入和住院补偿费用情况;指导和监督辖区内定点医疗机构合作医疗的运行管理;负责电脑数据、名册的及时、准确录入和参合信息变更,收集并整理合作医疗文件、表册;管理合作医疗档案资料;处理合管站日常事务;负责落实完成县合管办、乡党委、政府交办的相关任务。由于受条件限制,合管站人员配备很少,基本都是由自己一人做上述各项业务。
1、筹资工作
回顾2008年新农合基金筹资,离完成任务仅仅剩余3个月时间,在乡党委政府大力支持下,经过自己不懈努力,截止到2007年12月31日新农合参合率达到了85.9%,超额完成了任务。经上级领导大力支持,由中医院组织工作人员对yy乡07年参合但未受益的农户,进行了一次为期七天的体检,检查费用均从新农合资金中扣除,群众反应热烈,取得了良好的宣传效果。2007年度yy乡参合总人数为7726人,截止到2007年12月31日,住院人次数为955人,治疗总费用为945617元,补偿金额为305606元,人均补偿320元,有效的缓解了农民医疗费用压力。
2007年是新型合作医疗制度的管理和运行机制开始在yy乡形成,其影响力不断提高的一年;是yy乡农民就医状况有所改善,医药费用负担有所减轻的一年;是农村医疗机构服务条件有所改善,医护人员队伍建设有所加强的一年;提倡人文关怀的医疗服务理念不仅对医务工作者提出了更多的新要求,而且对机关干部和群众也产生了巨大冲击的一年。
然而,2008年初的大雪冰灾中断了我县新农合的正常运行。yy乡受冰灾影响特别严重,电路,电信,公路均告中断,导致2008年参合信息无法及时的入录、变更,合作医疗证也无法及时的打印,最后是补偿无法及时到位。固然冰灾对新农合运行造成了巨大影响,但我们在领导的指挥下,克服了种种困难,没有电就购买柴油机发电,公路不通就背负资料步行上山下乡,网络不通就找网吧入录变更参合信息。终于在2008年3月17日,把全部变更的合作医疗证发放到参合农户手中。在yy乡逐步恢复电路和电信信息后,审核补偿也全部到位。
yy乡2008年参合筹资虽然超额完成,但都是由乡村干部挨家挨户上门收缴,工作量很大,工作成效低,尤其村干部边收缴,边入录参合农户信息时,出现漏记、重记、误记等,最后入录电脑系统又重复更改,鉴于该参合筹资模式运行成本过高。xx县被省新农合协调管理领导小组批准为“2009年协议筹资试点县”,我参加完县合管办2009年协议筹资工作会后,连夜赶回乡内,向乡领导汇报了工作要点。yy乡政府立刻召开了2009年新农合筹资紧急会议,责任分工,层层落实。由乡合管站和民政股,财政所,计生服务站提供各种资料信息,并组织召开了村干部协议筹资动员大会。经过两个月努力,我乡于2008年6月4日较为圆满的完成了协议代扣筹资,参合率目前为89.3%,争取在年底一定完成参合率90%以上的任务。
2、审核工作
自审核工作开展以来,我就面临着来自多方面的问题。有来自医院方的,也有来自农民群众的,还有乡党委政府的,最后是来自自身的问题。具体体现在如下几个方面:
·自费药品比例的控制 审核工作的第一步就是自费比例的控制,这直接关系到农民开支的多少。自审核员上岗后,卫生院基本能把自费药品比例控制在总医疗费用的5%以内,这需要医院在能治疗好患者的基础上,放弃自身利益,多开保内药品,少开利润高而又是保外的药品。但我们需要保持警惕的就是,禁止医院采用偷梁换柱手法,系统中入录的是保内药,实际用于患者的是保外药。
· 价格收费的控制 我们审核员都在各自乡镇工作,发现很多医疗服务价格都不统一,而且许多项目的价格都是按2004年湖南物价局标准执行,可以认为是过时了。在药品价格上,医院基本都是按最高上限来收取。而且最关键的一点就是,乡卫生院和县级医院不一样,没有收费系统,缺少药品的剂型,剂量,单位等标识。这就造成了价格上的混乱和使用上的混乱,也让审核工作更为困难。
· 医疗服务水平 卫生院诊疗水平参差不齐,大部分均为刚毕业医学生,而且受条件限制,卫生院开
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