脊髓和椎管内疾病重点分析.ppt

脊柱和椎管内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 定位：病灶侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向健侧移位。 神经源性肿瘤 、脊膜瘤等。 (1)病因病理：约为髓外硬膜下良性肿瘤的25％～30％。神经鞘的肿瘤主要有三种病理类型：雪旺细胞瘤(Schwannoma)(即神经鞘瘤)、神经纤维瘤(neurofibroma)与神经节瘤(ganglioneuroma)。 雪旺细胞瘤的发生率略高于神经纤维瘤。神经节瘤多见于儿童与少年，发生于脊髓的肿瘤罕见。肿瘤多发生于脊神经，也可位于脊髓内，边界清楚，切面可见明显旋涡状结构。镜下除雪旺细胞、成纤维细胞外，还可见节细胞。当肿瘤内含肿瘤性胶质细胞时称为神经节胶质瘤 神经鞘瘤MR表现--T1WI 神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描 神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描 神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描 神经鞘瘤MR表现--T1WI增强扫描 神经鞘瘤MRI表现 胸7脊膜瘤MRI表现1 胸7脊膜瘤MRI表现1 脊膜瘤MRI表现2 脊膜瘤MRI表现2 硬膜外肿瘤 定位:椎管内肿块将硬膜囊、脊髓、蛛网膜下腔同时向对侧推压，使之移位、变形，硬膜外脂肪间隙消失。 转移瘤、淋巴瘤等 椎体转移瘤--横断面T1WI增强 椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI 椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI 淋巴瘤 MRI表现：浸润性生长，推移