脊髓损伤早期并发症的预防和处理重点分析.ppt

脊髓损伤早期并发症的预防和处理 脊髓损伤早期并发症 运动系统并发症 由于脊髓损伤病人要长期卧床，因此在手术等待或术后恢复过程中，有可能出现关节挛缩。 呼吸系统并发症 正常脊髓的功能 脊髓损伤水平对呼吸功能的影响 肺部并发症的预防及治疗 肺部并发症的预防，我们应注意警惕患者出现肺炎或肺不张的可能，如体温升高、呼吸频率改变、呼吸急促、脉率增快以及分泌物的增加和肺活量的下降。 对于脊髓损伤的病人，除常规抗感染，震动排痰，维持呼吸道通畅外，要进行主动的呼吸功能训练，包括呼吸器的训练和膈肌的训练。 肺部并发症的预防及治疗 肺部并发症的预防及治疗 肺部并发症的预防及治疗 对于已经出现肺不张的脊髓损伤病人，可以考虑通过支气管镜，明确肺不张的部位来促进肺的复张，防止肺部梗阻的进一步加重。 对于脊髓损伤的病人，建议可以考虑早期进行气管切开，目的一个是便于护理，第二是减少肺部并发症的加重，减少出现致命性肺部感染的可能 心血管系统并发症 脊髓损伤后，心血管并发症主要有低心率、低血压以及自主神经过反射，产生原因主要是交感和副交感神经功能失衡。 低心率的处理 支配心脏的交感神经起自T1-4 的脊髓节段。因此，T6 以上的脊髓损伤病人由于支配心脏的交感神经受累，迷走神经功能正常，因此会出现低心