脊髓血管病重点分析.ppt

脊髓血管病 陈星燃 定义 定义：脊髓血管病系由供应脊髓的血 管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾 病。 流行病学研究：发病率远低于脑血管 疾病（尚未查到明确数据），常作为其他 疾病的并发症，易被原发病掩盖。 备注：在此讨论的并非因小血管受累型系统性血管炎的脊髓 血管病（MPA） 。 疾病概述 解剖简介 疾病概况 疾病概况 脊髓血供[1] [2] ： C1 一T2主要由椎动脉分支供血,椎动脉由锁骨下动脉分出。 T3-T8节段,为血管分布最少的区域,接受发自肋间动脉的脊髓背根动脉供血,而肋间动脉则发自主动脉。 T9-T12、腰髓膨大以及脊髓圆锥。主要有一条发自肋间动脉或腰动脉的大前根动脉，该动脉发自主动脉。 疾病概况 脊髓前动脉供应脊髓腹侧区。 脊髓后动脉供应脊髓背侧区。 脊髓前后动脉在下行过程中得到前后根动脉的补充，相邻根动脉吻合处或分水岭区是供血薄弱部位 ,C3一C4 、T3 一T5 及 ,L1一L2 恰是这种易发缺血的薄弱部位。 脊髓前动脉在颈髓和腰髓段较粗大 ,胸髓段管径较细,其发出的脊髓中央动脉在T3一T10节段最少 ,故胸髓缺血多见。 病因 病理 1.脊髓对缺血耐受力较强，轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害，完全缺血15分钟以上方可导致脊髓不可逆损