高血压讲座解决方案.ppt

历次全国高血压患病率调查 高血压及靶器官损害 心室收缩期 高血压患者心脏收缩期改变 高血压导致的心肌肥厚 朱XX，男，70岁，机关工作人员，患有高血压病30余年，房颤、心功能不全多年。一直没有认真治疗，近半年来，出现夜间咳嗽，平卧位有点气喘，夜间都是坐着睡，全身浮肿。起初只给予强心，没有给予利尿，治疗效果差，因其有糖尿病、痛风。最后给予大剂量利尿剂后，症状改善。（办了特种病而不用）。 防治心衰的要点 1、降压达标 挽救生命：只要血压下降，心脏的负担就减轻。只要血压达标，对心脏的直接损害就消失（包括利尿剂的应用）。 2、心率要下降：心跳的次数降下来，心肌的耗氧量就下降了（慢性心衰要用倍他乐克类）。 3、要经常作有关检查：心电图，心脏彩超，X线胸片等。 重要提示： 正常血管解剖图 血管内皮细胞损害 动脉粥样硬化过程 冠心病 典型病例2 防治冠心病的要点 1，降压达标，不损害血管内皮细胞。 2，血管内皮细胞受损以后，尽量不要让斑块形成（应用阿司匹林）。 3，即使斑块已形成，那就要让斑块稳定，不要增大也不要破裂（应用他汀类药物预防）。 4，舒张血管：增加血流量，缓解心绞痛， 5，血管支架、手术搭桥。 6，定期作：血糖、血脂、血粘度、血小板聚集率、心电图，心肌酶谱等有关检查。 脑梗塞形成原理 血管内皮细胞损害 颅内动脉狭窄 颅内血管支架 脑血管梗塞 脑梗塞防治要点 1、降压达标