脊柱微创手术简介重点分析.ppt

2、椎间盘突出 高压力 机械减压类 化学溶核类 靶点治疗类 机械摘除类 3、椎间盘脱出 低压力 机械摘除类 4、椎间盘空洞 低压力 靶点治疗类 纤维环成形术 pre post 手术后2年对照 P27 * * Distributor training December 2007 * * Distributor training December 2007 * * Distributor training December 2007 技术要点－进入椎管方法 椎板间隙入路 1、椎板下方入路 2、椎板下缘关节突内 侧入路 椎板骨性入路 侧方入路 技术要点－进入椎管方法 黄韧带在椎板下缘处最薄弱，而椎管内以神经根外上方（肩部）最安全，因此最常选用椎板下缘关节突内侧入路。 技术要点－止血 一般术中出血较少 腹部悬空和留置导尿可以有效减少椎管内出血。 双极电凝、明胶海绵及脑棉片的使用。 技术要点－冲洗和抽吸 冲洗可以清洁镜头、止血、防雾等。 小心使用带吸引器的拉钩，避免长时间放置在硬膜囊表面，防止发生蛛网膜疝出、硬脊膜撕裂 通道内放置一个细小皮管，连接吸引器。可以有效去除管道内气雾。 技术要点－皮肤切口 脊柱微创技术强调对脊柱稳定结构的