疼痛护理管理精编.pptVIP

优点：敏感性高，信效度好，容易解释，使用方便、评估快速，适用于多次评估，多种文化背景患者适用，记录方便。缺点：单维：不能充分代表所有的疼痛感受，患者具备抽象思维能力- -意识混乱不适用- -年纪大，文化低不适用 * * 长期止痛治疗，稳态时的评估 4小时，2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。护士每天要评估观察病人最基本的要点是（生命体征包括疼痛） 方法：从8个方面进行评估，1.对疼痛强度进行量化，2.什么时候开始？持续多长时间？在白天或晚上的特定时间？在每月的特定日子里？治疗时/治疗间歇时疼痛会加剧或缓解吗？ 3.部位，人形图：涂黑影，最痛处，多个部位。4.性质 烧灼样痛，电击样痛，刺痛，麻木，放射痛， 锐痛，刀割样，酸痛，搏动性疼痛，痉挛性疼痛。伴随：恶心、呕吐等，社会心理文化因素的影响。文化影响疼痛反应：-坚忍派，情绪派 * 世界卫生组织（WHO）于80年代初期提出了癌痛治疗的三阶梯原则，其中口服给药、按阶梯给药、按时给药、剂量个体化、注意具体细节是五大基本原则。 * 第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物，多指非甾体抗炎药（NSAID），这类药物为非处方药，且对轻度疼痛有肯定疗效。但该类药物有“天花板”效应，即“封顶效应”，当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时，再增加剂量也不会提高疗效，而只能增加不良反应。因此当