外科学考试知识点学【参考】.docVIP

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  • 2016-11-22 发布于浙江
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颅内压增高intracranial hypertension:是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压在200mmH2O以上儿童在100mmH2O,从而引起相应的综合征。 颅内压intracranial pressure 指颅内内容物对颅腔壁所产生的压力,通常以侧卧位时腰段脊髓蛛网膜下腔穿刺所测得脑脊液压为代表。正常为80-180mmH2O儿童较低,50-100mmH2O。 颅腔的容积1400-1500ml 内容物 脑 血液 脑脊液 病因:脑体积增加 颅内血容量增加 颅内脑脊液量增加 颅内占位病变 颅底骨折skull base fracture大多由颅盖骨折延伸而来,少数可因头部挤压伤或着力部位于颅底水平的外伤所致,大多为线性骨折。临床表现:a颅前窝骨折:累及额骨和筛骨,出血经鼻流出,眼睑和球结膜可形成瘀斑,眼睛征,脑脊液可沿筛窦额窦经鼻流出,嗅神经损伤。B颅中窝:累及蝶骨颞骨 血液脑脊液经蝶窦流出鼻形成鼻漏,也可经中耳破裂骨膜经耳形成耳漏,损伤面听神经以及视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经。C颅后窝:累及岩骨枕骨 在乳突枕下形成皮下淤血。损伤舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经。 原发性脑损伤分为:脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿分类:急性血肿3天内 亚急性 4-21 慢性 22天以上。 单纯性甲状腺肿:病因:1、甲状腺素原料碘缺乏;2、甲状

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