北中医免疫重点【参考】.docVIP

ADCC:抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用。是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。 绪论免疫器官和组织 免疫：机体识别“自己”和“非己”，对“非己”产生免疫清除，对“自己”产生免疫耐受的一种生理功能。 免疫系统三大功能： 功能 生理性反应 病理性反应 免疫防御 清除病原微生物 超敏反应(过度) 免疫缺陷(不足) 免疫自稳 清除损伤或衰老的自身细胞 自身免疫病 免疫监视 清除突变的恶性细胞/被感染的细胞 肿瘤发生或 持续感染 免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 免疫器官：免疫细胞成熟和工作的场所 ①中枢免疫器官：骨髓、胸腺 骨髓： 1.造血器官，主要免疫细胞发生的场所； 2.B细胞分化成熟的场所； 3.再次体液免疫应答中抗体产生的主要场所。 B.胸腺： T细胞发育、分化、成熟的场所 ②外周免疫器官和组织：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴结： 1.T细胞和B细胞定居的场所（T：深皮质区，75%；B：浅皮质区，25%）； 2.免疫应答场所； 3.过滤作用（组织中的病原微生物及毒素经过淋巴结时，可被巨石细胞吞噬或通过其他机制被清除）； 4.参与淋巴细胞再循环。 B.脾脏： 1.T细胞（40%）和B细胞（60%）定居的场所；? 2.免疫应答场所； 3.合成某些生物活性物质（补体、干扰素、细胞因子）； 4.过滤作用（血液中病原体、衰老死亡的自身血细胞、某些蜕变细胞及免疫复合物等）。 C.粘膜相关淋巴组织（MALT） 1.粘膜局部特异性免疫应答的主要场所； 2.产生分泌型,IgA（secretory IgA，SIgA）（在粘膜局部发挥免疫作用）； 3.参与口服抗原介导的免疫耐受。 （2）免疫细胞：淋巴（T、B、NK），抗原提呈（树突状、巨噬），粒细胞（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒），单核及其他（红、血小板、肥大细胞） （3）免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子、白细胞、分化抗原与粘附分子 、MHC 4、淋巴细胞归巢与再循环： 含义：淋巴细胞经血液循环趋向性迁移并寄居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢； 再循环：血循环中的淋巴细胞以其膜上的淋巴细胞归巢受体与HEV上的地址素结合，穿越HEV间隙，进入淋巴结实质，然后经输出淋巴管进入胸导管，入上腔静脉，再回到血液循环，此途径称~。 意义： （1）增加淋巴细胞与抗原和APC接触的机会； （2）淋巴组织不断从循环池中补充新的淋巴细胞； （3）淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理； （4）效应细胞迅速迁移至炎症部位，更有效地发挥作用； （5）记忆性细胞参与再循环，产生快而强的再次免疫应答。 5、免疫应答的两种类型：非特异性免疫应答、特异性免疫应答 免疫应答：指T、B细胞识别抗原后活化、增殖、分化为效应细胞，并产生免疫效应的全过程。 （1）非特异性免疫应答：又称为固有免疫、先天免疫 ① 特点： ?出生时已具备（在种系进化过程中逐渐形成） ?可稳定性遗传给后代 ?作用广泛：无特异性（对一切异物包括抗原性和非抗原性均有免疫作用） ?个体差异不大（各个体间免疫能力仅有强弱之别） ② 组成和功能： ?三大屏障（皮肤、血脑、胎盘） ?免疫分子（补体系统、防御素、溶菌酶、细胞因子） ?免疫细胞（吞噬细胞、自然杀伤细胞） （2）特异性免疫应答：又称适应性免疫、后天免疫 ① 特点： ?出生后受抗原刺激产生 ?一般不能遗传 ?具有特异性（仅对相应抗原有免疫效应） ?个体差异大 ?具有记忆性 ② 组成和功能： ?体液免疫 ?细胞免疫 6、固有免疫应答和适应免疫应答的主要特点： 固有免疫应答 适应性免疫应答 参与细胞 吞噬细胞，DC, NK细胞, NKT, γδT细胞, B1细胞 αβT细胞, B-2细胞 参与分子 补体，细胞因子，抗菌蛋白，酶类物质 特异性抗体，细胞因子 作用时相 0～96小时 96小时后 识别受体 PRR, 较少多样性 特异性抗原识别受体，高度多样性 识别特点 直接识别病原体某些高度保守分子结构，具多反应性 识别APC提呈的Ag肽－MHC复合物，或B细胞表位，具高度特异性 作用特点 未经克隆扩增分化，迅速发挥作用，无免疫记忆 克隆扩增和分化，效应细胞发挥作用，有免疫记忆 维持时间 短 长 抗原 1、抗原：是能被T、B淋巴细胞的特异性抗原受体（TCR或BCR）识别和结合促使T、B细胞产生免疫应答，并能与相应免疫应答产物发生特异性结合的物质。 2、半抗原：又称不完全抗原，无免疫原性，只有抗原性的物质。 3、抗原决定簇：抗原分子存在的能和TCR/BCR或抗体特异性结合的特殊化学基团，是适应性免