2016.2.23,王源,心脏纤维瘤病资料.pptVIP

女婴，昏迷病史。胸片示心胸比例增大，左室段局限性膨隆。 病例讨论 A B C CT冠状位成像 T2WI 横断压脂序列 T1WI横断压脂序列 胸片示心脏中度增大，左心室边缘局限性突出。 CT 示一边界清楚的实性肿块，直径约 5 cm，起源于左室侧后部游离壁。肿块中央见散在游离钙化灶。肿块呈低密度，CT 值约 30 -40 Hu 。临近的心肌 CT 值约 90 Hu，骨骼肌 CT 值约 50 Hu。心包内有少量渗出。 MRI 示心脏直径 5cm 信号均匀的肿块，累及左心室侧后游离壁，未累及二尖瓣和左心室流出道。肿块向心尖延伸，并贴近室间隔。 病例影像学所见 心脏纤维瘤 影像学诊断 心脏纤维瘤临床摘要 是一种来源于成纤维细胞的良性结缔组织肿瘤，是儿童第二常见原发心脏肿瘤。 心脏纤维瘤是典型的大型肿瘤，直径3-10cm。肿瘤生长可使心腔变小，平均直径可达 5 cm。肿块边界清楚但没有真正的包膜，并可向周围蔓延。病理上，肿块由大量的胶原纤维构成。中央常见钙化，但出血、囊变和坏死少见。 通常被发现于孩童时期；常累及传导系统，常因心律失常而导致猝死。 通常发生在心室壁，且在左心室的前游离壁或室间隔较在左心室的后游离壁或右心室更多见。 心脏纤维瘤影像学表现 典型的CT表现壁内的稍低密度均质肿块，常伴有钙化。 延迟强化，但强化程度不如正常心肌。 MRI示：心脏纤维瘤表现为边界清楚、边缘光