2016.1.13经皮肾镜下各种腔内碎石器械的应用体会资料.ppt

超声碎石术 原理：超声发生器产生的连续超声波在超声转换器内产生机械振动能，通过超声电极传递到位于电极远端的振动探头上，使其发生纵向振动，撞击结石，产生碎石效应。探针为一中空金属管，其近端接负压泵，在碎石的同时能抽吸灌流液及碎石片。 体会 优点：振动探头为中空管道，在碎石的同时，由于负压泵的抽吸作用，既可保持清晰的视野，使手术容易进行，又可将碎石片同时抽吸出体外，有较高的结石清除率；即使有热损伤，也很轻微，故此碎石术安全、简单。 缺点：处理胱氨酸结石、一水草酸钙结石等高硬度结石时，碎石力相对较弱，必须要配合其他碎石器械。 液电碎石术 原理：靠探子之间的两个微小电极间的放电产生的冲击波使结石破碎。在水中予20000V的电压，使电极间水的温度瞬间急剧上升（可达摄氏2000～3000度）而气化，导致水的体积急剧膨胀，放电时间为微秒单位时，水的体积膨胀速度可接近音速，这时水与气体境界周围的水被急剧的压缩而形成高压区域。而放电即将结束时，由于已没有能源供给，气化的水又急剧的收缩，此时水与气体境界周围形成负压。此种压力波在结石的入射面产生压力及拉力，导致结石破碎。 体会 优点：探子柔软，可使用软镜。碎石力强大。 缺点：因电极附近为高温区域，可能造成粘膜的热损伤及穿孔，故探子绝对不能贴着粘膜。结石不能立即排出，可能形成石街。另外，术中视野不是很好。 激光碎石术 原理：激光被物质的表面吸收，在