2016.08.24刘金华-肛门直肠狭窄A资料.ppt

肛 门 直 肠 疾 病 第十五章 肛门直肠狭窄 河南中医学院第一临床医学院 外科学科 吴存亮 * * 肛门直肠狭窄，是指肛门、肛管或直肠的腔道直径变小、狭窄、粪便通过受阻、排出困难，称为肛门直肠狭窄。中医多称为“大便困难”或“谷道狭小”。常因先天畸形、肛门直肠损伤、肛门直肠炎症或手术瘢痕所致。病人大便困难，肛门疼痛，便条细窄，在致病因素尚未得到控制时，肛门经常流脓性分泌物。由于狭窄发生的部位不同，临床分为肛门肛管狭窄、直肠狭窄，分别叙述如下： 第一节 肛门肛管狭窄 肛门肛管狭窄是指齿状线以下的肛管或肛门狭窄。 【病因】 祖国医学认为此病多为先天不足和外伤后遗症所致。 一、先天性畸形 在胚胎中直肠与肛管之间的肛门直肠隔膜发育异常，出生后此膜尚未消失或开裂不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄，出生后肛门闭锁处理不当，往往形成狭窄。 二、瘢痕性肛门狭窄 1.外伤、烧伤、烫伤 2.药物腐蚀 3.炎症溃疡 4.肛门直肠手术不当 5.注射疗法 三、肛管移位致肛门狭窄 是因后马蹄型肛瘘手术切断肛尾韧带，肛管向前上方移位，改变了肛管与直肠的正常生理角度。 四、炎症性肛门狭窄 损害肛门括约肌弹性，致使纤维化而影响肛门舒张，造成狭窄。 五、