支气管肺癌临床路径【参考】.docVIP

支气管肺癌 （2015年版） 一、支气管肺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管肺癌（ICD-10：C34/D02.2） 行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5) （二）诊断依据。 根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版（中国版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社) 1.高危因素：吸烟指数400，年龄45岁，环境与职业因素。 2.临床症状：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。 3.临床体征：早期不显著。 4.辅助检查：胸部影像学检查，纤维支气管镜，肺穿刺活检等提示。 （三）治疗方案的选择。 根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版（中国版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社) 1.肺部分切除术（包括肺楔形切除和肺段切除）。 2.肺叶切除术（包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式成型）。 3.全肺切除术。 4.上述术式均应行系统性淋巴结清扫。 （四）标准住院日为12-21天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：C34/D02.2支气管肺癌疾病编码。 2.临床分期（UICC 2009）为I期、II期、和IIIA期及孤立性脑或肾上腺转移的非小细胞肺癌。 3.临床分期（