危重病人营养支持指导意见手册【参考】.docVIP

危重患者营养支持手册 济宁医学院附属医院营养科 二O一一年六月  前　言 住院患者营养不良或医源性营养不良，是目前临床营养的主要问题营养不良因此，如何预防住院患者营养不良是目前乃至将来的主要问题。 本指导意见如有不明之处，请与营养科联系。 　　　　　　　　　　　　　　　　　二O一一年六月  目 录 危重症与营养支持 营养支持概念的发展 危重病人营养支持目的 危重病人营养支持原则 营养支持途径与选择原则 危重病人能量补充原则 肠外营养支持（PN） 应用指征； 经肠外补充的主要营养素及其应用原则； 肠外营养支持途径和选择原则。 肠内营养支持（EN） 肠内营养应用指征 肠内营养途径选择与营养管放置 肠内营养的管理与肠道喂养安全性评估 常用肠内营养制剂选择 不同危重病人的代谢特点与营养支持原则 sepsis/MODS病人的营养支持 创伤病人的营养支持 急性肾功能衰竭（ARF）病人的营养支持 肝功能不全及肝移植围术期的营养支持 急性重症胰腺炎（SAP）病人的营养支持 急慢性呼吸衰竭病人的营养支持 心功能不全病人的营养支持 营养支持的相关问题 5.1特殊营养素的药理作用 5.1.1 谷氨酰胺在重病人的应用 1.危重症与营养支持 1.1 营养支持概念的发展 现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展几乎是同步的，都已经历了约半个世纪的历史。数十年来大